大青龙汤 （一）处方组成 麻黄四钱，杏仁三钱，桂枝二钱，石膏五钱，甘草、生姜各一钱，大枣三钱。以上七味，用水共煎，先煎麻黄，去上沫，入诸药，再煎，去渣，一日分三次服。 （二）原典记载 太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之（《伤寒论 太阳病中篇》）。 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之（《金匮 痰饮篇》）。 （三）辨证要点 本方主症为发热，恶寒，无汗，身疼痛，脉浮紧，口干烦躁，以表实、里热、有水气为目标。 （四）辨病范围 1、感冒，流行性感冒，急性支气管炎，肺炎，麻疹及其他急性热病之初期，头痛，关节痛，发热烦躁者。 2、急性眼结膜炎，角膜炎，头痛，眼球胀痛伴表热实证烦躁者。 3、脑膜炎，急性关节炎，丹毒，急性肾炎，浮肿，腹水等。 4、皮肤病，荨麻疹，皮肤瘙痒症，皮下充血，瘙痒剧烈者。 5、高血压，浮肿，口渴，头痛，脉浮紧者。 （五）医案举例 李某，男，37岁，初因感冒咳嗽，后成支气管肺炎，气急咳嗽，胸痛，痰中带血，热盛，夜间谵语。诊得，脉弦紧，高热无汗，咳嗽气急，咳痰含有铁锈色，胸胁痛，两颧绯红，烦躁，径予太青龙汤加鲜竹沥半杯，是夜大汗淋漓，竟成分利而解，诸症悉减，病家惊为神奇。中医中药有如此功效，叶先生思之，肺炎固有“分利解热”之转归，但此项转归的生理机转，现代医学上未说明其原理，本方是否有促进“分利解热”之作用，有待于日后中西医结合的努力。相信不久，对于促进生理机转反应的中医药疗法，当有大白之日。 （六）汤头歌诀 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏； 太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良。 |
