 “太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”--《伤寒论》 这个例证也是麻黄汤发汗的病势，但这个人是“不汗出而烦躁”。“不汗出”与上例“无汗”不同。“无汗”是身上无汗。“不汗出”是发汗而汗不出，可见汗腺分泌障碍很深，所以用“大青龙汤”。大青龙汤是麻黄汤加麻黄一倍，生石膏 100 克，生姜、大枣。因为吃发汗药汗不出，所以倍用麻黄，加姜、枣以增加体液，加生石膏以清解烦躁。这一病例中的烦躁是因发汗不出，里热而致烦躁不安。大青龙汤是古今发汗最峻猛的方剂。总之最重要、最急切的还是发汗，排异出表。汗出则病愈，汗不出必致病情逆转。  大青龙汤方: 麻黄 30克 桂枝 30克杏仁20克(研)甘草15克生姜20克(切)大枣 12个(切)、生石膏 100 克(碎)以上七味，用水 1500毫升，先煮麻黄20分钟，去沫，入余药煮 30 分钟，取汁 500 毫升，分温二服。服药后，温覆取微似汗。如汗出多，用温粉扑身。一服汗出，停服第二次药。汗不可过多，如水流漓，汗出太多，烦躁不得睡眠。 大青龙汤是古今发汗的第一峻剂，是针对发汗而汗不出的，所以加倍用麻黄发汗。虽然是汗不出，用发汗峻剂，但仍要求“微似有汗”，而且叮嘱汗出不可过多。万一汗出多了，需用温粉扑身。温粉相当于现今的扑粉。扑粉全身，目的是遮汗孔避风的意思。 在这个例证中我们看出，发汗的目的在排异而不在排汗。所以我们必需掌握这个分寸--既要用发汗法排出病理物，又不能过发汗伤津液，防止病情逆转。方剂命名“大青龙”，意义是龙能行云布雨，发汗如天降雨水。“小青龙”意为龙能倒海翻江，亦是治水之意。 本文系转载，意在传播本能论中医文化，科普郭生白中医验方及中医辩证科学理论思想，意在让更多人能“学、知中医”能够做到“小病自己治，大病知道怎么去医治”，“减少因病致贫因病返贫的几率”，早日实现郭老“天下无医，生民无病”的誓愿。（请在指导老师指导下使用）  |
|
|
