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安某，女，50岁，近40天来，胸骨后及胃脘部胀痛，胸骨后有灼热感，吞咽时有哽噎感，伴暖气、恶心、泛酸，时呕吐出食物，纳食差，大便秘结。进寒冷食物时疼痛加剧，周身疲乏无力，经用中西药治疗无明显效果。 诊查：现面色无华，舌质淡红、舌苔薄黄，脉弦滑略数，经钡餐透视检查诊为可复性食管裂孔疝，反流性食管炎。 辨证：肝胃不和，痰热互结。 治法：宽胸理气，涤痰开结。 二诊：胸骨后烧灼感减轻，进食也较前顺利。 三诊：胸骨后烧灼感已明显好转，进食亦顺利，上腹胀疼及嗳气、泛酸等症均明显减轻。 四诊：诸症均已消失，一般情况好，上消化道钡餐透视检查：已正常。 肝胃不和 胃脘胀满，甚牵及两胁，情志不畅诱发加重，嗳气叹息，大便不爽，苔薄白，脉弦。治疗以疏肝和胃为主，可服舒肝和胃丸、逍遥丸。 期间宜食青萝卜、柚子、土豆、黄花菜、菠菜、甜菜、海带、芝麻等调节心身之品；当少食油炸甜点、咖啡、浓茶等，平日注意调畅情。 |
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