痔疮需要手术吗？

痔疮的危害

引起脱垂、嵌顿甚至坏死：

痔核嵌顿于肛门外，内痔嵌顿日久，必然出现坏死。坏死后可能出现痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起危及生命的脓血症。

导致肛周长期湿疹：

由于痔块脱出及括约肌松弛，黏液流出肛外刺激皮肤，而导致局部出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑、皲裂、渗出、瘙痒、反

复发作，并发病时间长。

长期便血易致贫血：

痔疮早期会出现便血症状，若长期反复出血，出血严重可出现继发性贫血，继而影响记忆力、无法运动、爬楼喘气、头昏眼花、有气无力等情况。

保守治疗会让痔核变小或消失吗？

在肛肠疾病中发病率最高的为痔疮，并不是所有的痔疮都需要手术，痔疮的治疗目的重在消除、减轻其症状。治疗必须遵循"先保守、后手术"。

保守治疗用药怎么用？

排便前使用“太宁乳膏”深度挤入肛门内，可有效缓解排便引起疼痛，睡前塞九华痔疮栓或太宁栓。

每天先热水泡开后熏10分钟，再坐浴5分钟清洗干净肛门，一天2-3次

坚持做提肛运动，方法很多，随时随地都可以紧缩肛门。

痔核是直肠下端粘膜及肛管皮下静脉丛发生曲张扩张而形成，痔疮一旦发生脱出，保守治疗不能使痔核明显变小。

保守治疗的目的是缓解症状。痔核会在诱发因素下再出出现便血、脱出、疼痛、肛门下坠感、排便不尽感等症状。此时需要手术治疗。

目前国内痔疮手术治疗方案有很多：

1、传统经典外剥内扎（M-M术式）：各类痔疮疗效确切，但恢复慢痛苦多，远期复发率高。

2、注射“消痔灵”硬化剂、“勺贝”软化剂：痛苦少，经济方便。但只针对轻度内痔。

3、高频电容烧灼：痛苦少，经济方便。只针对轻度内痔。

4、吻合器痔上粘膜环切术（PPH）：是用吻合器代替传统手工切除治疗直肠疾病的术式，能有效的治疗三、四期及重度脱垂混合痔，但并发症较多。

5、开环式微创痔上粘膜切除吻合术（TST）：是PPH技术的进一步发展，更微创，并发症少，有效预防术后吻合口狭窄，主要适用于以非环状脱垂为主的三、四期痔病患者。

6、自动弹力线套扎术（RPH）：近年出现的微创术式，不留吻合钉存留体内。适合二期至三期的内痔患者，具有疼痛轻、时间短、恢复快、住院时间短、出血少的特点。

手术治疗后会复发吗？

手术是治疗痔疮的有效手术之一，但是手术不是针对病因治疗，只是纠正异常的解剖结构（治疗症状），因此积极调控引起痔疮的诱发因素对降低痔疮的复发率具有重要意义。

手术的复发率大小与体质，年龄，饮食，生活习惯，运动锻炼，肛门清洁，肠道菌群环境，大便情况有重大关系。