爱运动，经常低血糖怎么办？

糖尿病患者如何合理运动

糖友们都知道，糖尿病治疗不仅仅只是靠胰岛素或者药物治疗，更需要一个全面的治疗病情管理方式，俗称“五驾马车”，其中“运动管理”是最重要的手段之一。但是很多糖友在运动时，经常出现低血糖的现象，让大家非常苦恼。今天，小编就给大家介绍一下糖尿病患者应该如何合理的运动。

正常人在长时间中高强度的运动时，首先消耗的是血液中的葡萄糖，之后是肝脏和肌肉中储存的糖原分解入血的葡萄糖。正常人在运动时，随着血糖下降，胰岛素分泌会自动减少或停止。然而对于使用胰岛素泵的糖友们而言，因为不能自动调整，所以需要更关注自己在运动期间的血糖变化，以及时调整胰岛素输注剂量。

一、运动会消耗我们多少能量？

不同运动消耗的能量表：

消耗的热量大家可以做个参考，评估自己的运动强度，在选择适合自己的运动方式，并在医生的指导下适当增减胰岛素用量。

二、运动出现低血糖，会怎么样？

对于糖尿病患者来说，适量运动是好事儿，但不宜过大。运动强度过大很可能导致低血糖的发生。一般来说，在运动后的2~12小时，甚至24小时内都可能会导致低血糖的发生。

低血糖的症状：

• 轻度低血糖时，患者可能会出现饥饿的感觉，进而出现手抖、出汗、心慌、面色苍白等症状。

• 如果没有及时发现及时干预，会演变成中度低血糖，出现头痛、虚弱、嗜睡、视力模糊等症状。

• 如果还未及时处理，便会发展成重度低血糖，导致痉挛、昏迷，甚至休克。

低血糖对全身多个器官均有损害：

• 心脏：心律不齐、心血管死亡、心肌梗死、心肌缺血

• 大脑：自主神经系统功能异常

• 肾脏：降低肾小球滤过率，增加慢性肾功能衰竭患者死亡率

• 眼球：加重视网膜缺血损害, 可出现眼压突然下降, 引起动脉破裂出血

所以一定要适量运动，监测血糖，不要引起低血糖。

三、运动低血糖了怎么办？

1. 随身携带升糖快的零食。

热爱运动的小伙伴，身上可以备一些糖果、果汁等升糖快的零食。当出现了初期低血糖症状时，您随身携带的“口袋糖”将会起到关键作用。

需要注意的是，巧克力、饼干、蛋糕、冰淇淋这些食物并不适合用来处理低血糖。因为这些食物油脂含量很高，消化慢，所以升糖的速度很慢。

2. 随身必备糖尿病救助卡，在关键时候可以方便身边陌生人帮助你。

3. 熟悉掌握15法则。

所谓“15”法则是指：15g碳水化合物和15分钟等待时间。

• 15g碳水化合物：当血糖数值低于3.9mmol/L或感受到身体发出的低血糖信号的时候，可以马上进食15克碳水化合物。

• 15分钟等待时间：每次进食15g碳水化合物后，需要等待15分钟并监测血糖。如果血糖仍然低于3.9mmol/L，可重复进食15g碳水化合物，并再次等待15分钟。以此反复。

低血糖通常让我们感觉很不好，容易不停拿东西吃，反而会补过，运用了15法则会避免此现象。

4. 避免剧烈运动。

很多人都有运动手环，都可以测心率，运动的时候不妨带一个，随时监测自己的运动量，避免剧烈运动。

5. 微泰贴敷式胰岛素泵临时基础率模式，能更好满足糖友运动所需。

糖友小雷经常与朋友一起踢足球，在使用微泰贴泵之前，小雷通过皮下注射胰岛素控制血糖，在与朋友踢球的时候他经常出现低血糖反应，踢球之后的低血糖反应次数也很多。自从他使用微泰贴敷式胰岛素泵后，他可以在踢球时以及踢完球后的几个小时通过临时基础率来输注较低剂量的胰岛素，以防止出现低血糖。通过多次检测血糖（包括运动前、运动中和运动后）并记录对应的基础率，在多次试验之后，他找到了最适合自己踢球时的临时基础率。

小tip

1. 血糖大于 13.9 mmol/L不建议运动。

2. 如果有神经病变、眼病和肾脏病变或心脏病变，运动计划前咨询医生，遵循循序渐进的原则。

3. 不建议屏气的运动，比如举重。

4. 保持血容量，补充水分，预防过多出汗引起容量不足。

5. 合适运动量，监测运动时心率。

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总之，血糖要想控制好，五驾马车不可少，慧吃慧动很重要，治疗监测相结合，患者教育靠大家。