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患者 女 22岁 主诉：失眠多梦 主要症状：患者自述入睡困难，晚上没有困意，经常熬夜，白天犯困，但精神尚可，偶有烦躁，多梦易醒，脸上常长痘痘，纳差，偶又反酸反胃，平素怕热，尿频，大便干燥，月经量可，有少许块，经常有恶心干呕，情绪变化时会诱发，舌体略胖，舌红苔白。 方药：酸枣仁汤加减 酸枣仁 30g 合欢皮 15g 炙甘草 3g 知母 6g 茯苓 6g 白术 6g 白芍 6g 竹茹 6g 生姜 6g 龙骨 15g 牡蛎 15g 免煎剂 3剂，水冲服。 三剂后，其他症状变化不大，多梦的情况得到改善。后续没有再继续用药，因此无法评估效果。 按语：患者为一名大学生，大学期间由于室友和学业影响，经常熬夜到凌晨2点左右，长期的熬夜打破了自身原有的生物钟，形成了不良的习惯，因此夜晚入睡困难。长期的熬夜容易损伤肝阴，平素怕热，又有烦躁，因此予以酸枣仁汤养血安神，清心除烦；多梦易醒，加上龙骨牡蛎镇静安神；经常容易恶心干呕，加入竹茹生姜降逆止呕。 后续没有坚持用药是因为患者忙于毕业设计论文，经常熬夜赶论文，这样用药效果肯定不佳，故没有再做处理。这样的情况对于当代大学生来说，有很多的人都存在这样的问题，经常熬夜，表面上看上去没有多大的问题，长期下去身体始终处于一个亚健康状态，甚至潜藏着极大的危险。对于此类患者，首先应该教育改掉这些不好的习惯，再配合药物治疗，可以起到事半功倍的效果。 |
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