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我们不知道有反应性高血糖会给我们带来的第二个害处是什么呢？会让我们过度用药，过早用药，过多的打胰岛素来控制血糖。 因为我们少吃，我们发生了反应性高血糖了，我们的血糖越来越无法控制，我们最终会接受降糖药的治疗。 但是我们很多糖尿病人不明白，以为降糖药就只会降糖，而实际上降糖药对血糖的影响有三个作用：第一个作用是降糖；第二个作用是导致低血糖；第三个作用呢？就是诱发反应性高血糖。 所以，我们很多糖尿病人不理解，我都用上三四种降糖药了，我打胰岛素每餐都打到 20 单位的胰岛素了，为什么我的血糖还高呢？ 有一个糖友这样告诉我，我打 10 单位的胰岛素，我的血糖 10 以上，我打 20 单位的胰岛素，我的血糖 20 以上，为什么？ 就是因为我们脑海里没有反应性高血糖的概念，我们以为只要用降糖药，血糖就肯定会降。我们不知道降糖药还能诱发反应性高血糖，你用的降糖药越多，它越容易导致低血糖，它越容易导致血糖快速下降，它就越容易诱发反应性高血糖。 所以不是降糖药用的越多越好，我们必须根据我们身体的情况，我们吃饭的情况，不断的调整降糖药的剂量，让它能够很好地控制我们摄入性高血糖的同时，不会诱发反应性高血糖。 那如果我们不知道有反应性高血糖这个概念，我们还会遇到什么样的危害呢？我们会过度运动，还有就是不当运动。 很多糖友是通过运动来帮助自己控制血糖的。按理说当我们血糖高的时候，我们一运动就会多消耗葡萄糖，我们的血糖会降下来，这个理没错。但是你要把握好度，同时要把握好时间。 当我们测五点血糖，发现餐后半小时、餐后一小时、餐后两小时血糖高，不好降下来的时候，怎么办？我们可以选择在餐后 40 分钟以后开始运动。我们运动 30 分钟到 40 分钟，身体开始发热，有点要出汗的样子的时候，这个时候我们就应该停下来了。 如果我们再继续加大运动量，导致我们大汗淋漓，心跳加快，呼吸急促的话，这个时候我们实际上是导致了交感神经兴奋，导致了肾上腺素分泌飙升。交感神经兴奋，肾上腺素分泌过多，都是升糖的，是我们身体一种应激反应，它的目的就是升高我们的血糖来保证大脑能量的需要。 这就是为什么有的糖友发现自己吃完饭以后，测自己的餐一血糖才 7.6，并不是太高。运动一个半小时，回来以后再测血糖，已经 11 了。问我为什么？为什么运动以后血糖还高了呢？因为他过度运动，导致了运动后反应性高血糖。 我们很多人还有空腹运动的习惯。像前两天有一个糖友，早上 5 点多钟，刚醒的时候空腹血糖是 6.3，起床后出去运动，回来到 8:20 再测血糖，9.8。他就吃了 40 克馒头，但是到餐后三小时血糖还是 13.3。为什么？ 就是因为空腹运动很容易导致糖尿病人发生运动后反应性高血糖。他餐前血糖 9.8，已经发生了反应性高血糖，他这个时候吃多少餐后血糖都会很高，因为他体内升糖激素已经太多了。你吃少一点，它血糖也高，你吃多一点，它血糖更高。 所以，我们糖尿病人一定要注意，不要过度运动，不要空腹运动，避免自己因为过度运动或空腹运动诱发运动后反应性高血糖。 那如果我们不知道有反应性高血糖，还对我们会有什么样的伤害呢？第四个伤害，就是当我们用药物控制好血糖，我们自身胰岛功能开始恢复的时候，我们会丧失减停降糖药的最佳时机，我们会变成终身依赖降糖药。 今天因为时间的原因，我们把这个话题留到下一堂课给大家解释。好了，今天的课就先说到这里，谢谢大家。 |
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