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中医治疗慢性胃炎案例 基本方组成：党参、云苓各，枳实、白术、法半夏、麦芽曲各，川朴，川连、甘草各。若上腹部疼痛者加白芷，白芍；呕恶反酸者加煅瓦楞，海蛸；腹胀甚者加广香，莪术，丹参。每日1剂，煎取药汁300ml，分3次服，服药期间嘱忌食生冷辛辣之品，戒烟禁酒，保持心情舒畅。 案例;男，48岁，初诊。患者诉胃脘胀痛不适10余年，时轻时重，伴纳差、嗳气，食后胃脘胀甚。多次胃镜检查示慢性萎缩性胃炎。中西药治疗，效果均不明显，遂来我院中医治疗，诊见脘腹胀满不适，时有疼痛，嗳气，纳差，舌质淡苔薄白脉弦细。 此乃脾虚气滞，治宜消痞除满、健脾和胃止痛法。 方;用基本方加广香，莪术， 丹参，白芷。5剂后，腹胀减轻，未诉腹痛，纳食增加，遂在原方基础上去白芷、广香加内金，再进25剂。复查胃镜示：轻度浅表性胃炎，病理活检示肠腺上皮化生及黏膜萎缩消失，随访1年，未见复发。 慢性胃炎属于中医“胃脘痛”范畴，病程较长，迁延难愈，其临床证候错杂多变，本病多由寒热饮食失节，损伤脾胃，或郁怒伤肝，肝气横逆犯胃，或久病导致脾胃纳运升降失常，气血瘀滞，郁久伤阴，胃失滋养，故本病特点以虚、热、滞、瘀为主要病理，尤以虚与滞为其关键，治宜消补兼施，以消满、健脾为主，佐以解热化瘀之品。基本方中枳实行气消痞，川朴下气除满，运用四君子坐镇中州，祛邪扶正，半夏和胃降气，川连清解胃热，麦芽曲消食化积，加莪术、丹参化瘀消痞，诸药合用，有消有补，使消不伤正，补不碍满，共奏消痞除满、健脾和胃之功。 |
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