兼任中华医学会肠外肠内营养学分会胃肠病与营养协作组委员、中国医师协会营养医师专业委员会委员委员、中国营养学会糖尿病营养分会委员、中国营养学会肿瘤营养管理分会委员、中国医师协会全科医师分会社区营养支持专业委员会委员、上海营养学会理事、吴阶平医学基金会中国炎症性肠病联盟营养治疗委员会副主任委员等。曾在美国Tufts医学院、Cleveland Clinic做短期访问学者。发表各类论著文章30余篇，主编及参编书籍6部等。在炎症性肠病、肿瘤营养支持治疗；肾脏病、糖尿病、肥胖等慢病的医学营养治疗方面具有显著特色。 肌少症（sarcopenia）是一种与增龄相关的进行性肌肉质量退化的疾病，最常见的诱因为衰老、肿瘤、营养不良，其中以衰老最为重要，即在老年人群中尤为常见，进而影响老年人群的生存质量。肌肉减少症对老年肿瘤患者的治疗耐受性也有着负面影响，包括增加化疗毒性、术后并发症及死亡风险等。 Otten L等的研究旨在分析老年肿瘤患者肌少症的发生率，及其对1年病死率的影响。研究为前瞻性观察研究，选择持续招募的肿瘤患者为研究对象，通过应用EWGSOP 肌少症诊断标准，分析患者中肌少症的发生率；以电话随访和当地癌症死亡注册信息库获得1年病死率信息，运用Cox逐步回归法和Kaplan-Meier 1年生存曲线来分析肌少症与1年病死率的关系。研究结果提示，肌少症可增加老年癌症患者病死率（1年）的风险。临床应关注老年肿瘤患者的肌少症问题，而且改善肌肉质量与功能可能是提高其生存质量的新的治疗目标。 本研究尚缺乏对患者死亡原因的分析，尤其是肿瘤恶液质对病死率干扰的影响。 原文参见： 摘要 目的：肌少症在老年住院患者中尤为常见。本研究的目的在于评价肌少症（定义为骨骼肌质量和肌力的下降）的发病率及对老年肿瘤患者1年病死率的影响。 方法：使用生物电阻抗分析评估骨骼肌质量，并通过骨骼肌质量/身高2来计算骨骼肌指数（SMI）。使用JAMAR握力计测量握力，并应用欧洲老年人群肌少症工作组（EWGSOP）所推荐的握力界值点。使用电话随访和当地癌症死亡注册信息库来评估1年病死率。 结果：在连续入组的439例肿瘤患者（60~95岁，43.5%为女性）中，有119例（27.1%）出现肌少症。与108例（35.1%）没有肌少症的患者相比，肌少症患者中有62例（52.5%）在入组后的一年内死亡（P=0.001）。逐步回归法进行Cox回归分析显示，肌少症（HR = 1.53; 95% CI：1.034~2.250；P < 0.05），进展性疾病（HR = 1.87；95% CI：1.228~2.847；P < 0.05），每日药物数量（HR = 1.11；95% CI 1.057~1.170；P<0.001），肿瘤诊断（总的来说P < 0.05）以及Karnofsky指数（HR = 0.98，95% CI：0.963~0.995；P < 0.05）与1年病死率风险相关，而性别、年龄、并发症及6个月无意识的体重丢失大于等于5%这些因素则没有显著性意义。 结论：老年肿瘤患者肌少症发生率为27.1%，与1年病死率独立相关。肌少症几乎与进展性疾病的分期一样能预测1年病死率，这提示作为老年癌症患者潜在的干预靶点，保持肌肉质量和功能的重要性。 摘自：Otten L, Stobaus N, Franz K, et al. Impact of sarcopenia on 1-year mortality in older patients with cancer[J]. Age Ageing. 2019, 48(3): 413-418. |
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