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编者按 合理、有效地提供营养物质，对大部分营养不良的糖尿病病人是有积极意义的。日前，《亚太临床营养杂志》（中文版）编辑部对中国医科大学附属盛临床营养科主任孔娟教授围绕糖尿病患者的营养管理授进行了一次专访。同时，孔娟教授在维生素D及其受体对机体病理生理调节机制方面也具有深入的研究。她勉励青年临床营养工作者，在科研的道路上，没有太多技巧和方法，在于踏踏实实、一步一个脚印地去学习去探索，耐得住孤独寂寞才能做得好科研。我们将分3期和读者分享采访实录。 专家介绍 孔娟，女，博士学历。现为中国医科大学附属盛临床营养科主任、教授、博士生导师，曾在美国芝加哥大学任助理教授。辽宁省攀登学者、辽宁省“十百千人才计划”获得者。任国家食品药品监督管理局特殊医学用途配方食品注册评审咨询专家、国家自然科学基金项目评审人、中国营养学会理事、中华医学会健康管理学分会慢病管理学组全国委员、辽宁省糖尿病医学营养治疗专业委员会主任委员、辽宁省营养师协会副会长、美国肾脏学会会员等。2017年荣获中国营养学会杰出贡献奖、中国医师协会营养医师专业委员会科技奖。获美国心肺研究中心（AHA）课题1项，国家自然科学基金3项，以第一作者在国际著名学术刊物上发表论文20多篇。其所在盛临床营养科拥有国内首个基础医学、公共卫生学和临床医学三个学科交叉的临床营养学博士点。 糖尿病是一种严重威胁人类健康的常见的代谢性疾病，全球约有1.5亿人患胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，又称1型糖尿病）及非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，又称2型糖尿病），且有逐年增加的趋势。糖尿病患者存在葡萄糖、脂质及蛋白质代谢异常，部分患者会伴有严重并发症，这种状态将直接影响整个治疗过程，不利于原发病的治疗，从而降低患者的生活质量，甚至影响预后。 问 编辑部： 非常感谢孔老师百忙中接受编辑部的专访。请问您是如何看待临床营养在糖尿病治疗过程中的地位？ 答 孔娟教授： 临床营养治疗是糖尿病治疗的基础，在糖尿病治疗中扮演着不可或缺的角色地位。无论是胰岛素依赖型的1型糖尿还是非胰岛素依赖型的2型糖尿病，临床营养治疗对于缩短患者住院周期，改善疾病预后起到十分重要的作用。临床营养治疗中，通过基础普食、膳食教育指导来平衡患者能量摄入，改变不合理的膳食结构，纠正不良膳食习惯，找到并把控影响患者血糖波动的因素。同时，针对危重症糖尿病患者进行特殊膳食配置，辅助临床，为规范化糖尿病治疗奠定基础。 问 编辑部： 您认为糖尿病治疗中，肠内营养较肠外营养有何优势呢？ 答 孔娟教授： 肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠进行消化吸收来补充营养的。这种营养方式，营养比较全面均衡。而肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者来补充营养的，全部营养从肠外供给称全胃肠外营养。这种营养方式所补充的营养素相对来说比较单一。长期、连续地使用肠内营养可以改善患者胃肠道功能，增强患者体质。肠外营养只能在特定的短时期内使用，若长期使用可能会损伤患者胃肠功能，引起各项生理功能紊乱。肠内营养在治疗费用上也较肠外营养费用相对较少。 |
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