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导语 “药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。 服药说明： 空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用； 饭前：饭前15~60分钟服用； 饭后：饭后15~30分钟服用； 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐； 晨服：早上服（早餐前或早餐后）； 睡前：睡前15~30分钟服用。  口服药物很多是经过胃肠吸收，而后作用于全身，或留在胃肠道作用于胃肠局部。根据药物的性质、作用部位和副作用又分为饭前服或饭后服。考虑对胃的剌激性问题，凡是对胃有剌激的药物都应该在饭后服用。具体服药时间还应根据胃肠的状况、自身病情需要及所服药物特性来定。 小编根据病友们的要求对大家常用药物搜集了一下用药时间，供大家参考，一定要按医生医嘱来服用药物，加减药要经医生。 1. 糖皮质激素： 我们平时服用的糖皮质激素有：醋酸泼尼松片和甲泼尼龙片。 由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7~8点，因此，将一日的剂量于早上7~8点服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。激素对胃有刺激，所以一般建议饭后服用。 2. 吗替麦考酚脂： 食物对霉酚酸（MPA）的曲线下面积无影响，但使MPA Cmax下降40%。因此推荐吗替麦考酚酯空腹服用。但是对稳定的肾脏移植患者，如果需要吗替麦考酚酯可以和食物同服。 3. 他克莫司胶囊： 建议空腹或餐前1小时或餐后2～3小时服用胶囊，以使药物最大吸收。 4. 环孢素： 环孢素的说明书里面没有明确说明是饭前还是饭后服用，空腹吃还是饭后吃都是可以的，但是有肠胃疾病的患者建议在饭后服用。 5. 硫唑嘌呤片： 须在饭后以足量水吞服，尽量用温开水送服，这样有利于药物的吸收。或者服用的具体时间请根据医生的建议。 6. 来氟米特片： 来氟米特片没有规定是饭后吃还是饭前吃，一般怕刺激胃会饭后服用，遵医嘱。 7. 甲氨蝶呤片： 每周固定一天餐后服用，服用第三天需补充叶酸。（遵医嘱） 药片应整片吞服，不应将药片碾碎或掰开。可以与饭一起服用或者饭后服用。每周应该同一天服用，保证两次用药间隔时间为等量的7天。如果患者错过了服用的时间，可以在48小时内补服，可以起到同样的效果，且后面的服药时间可以不变。 8. 复方环磷酰胺片： 饭前服用的话吸收较好，如果患者的肠胃不适的话建议还是饭后服用。 9. 钙： 由于夜间血钙浓度比较低，钙吸收性会增强，补钙的效果更好，因此在睡前2小时左右服用钙剂有利于钙的吸收，还可以避免食物的影响。 10. 护胃和消化系统药物： 一般在应用大量激素或者其他伤胃药物时，会加用护胃的药物，护胃的药物一般是早晨饭前半小时服用，以下是分类说明。 （1）质子泵抑制剂：如奥美拉唑、泮托拉唑等，由于质子泵抑制剂对抑制餐后食物刺激引起的壁细胞泌酸最有效，壁细胞中的H-K-ATP酶数量在长时间禁食后最多，因此质子泵抑制剂宜在早餐前半小时服用； （2）促胃肠动力药：如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利等，此类药物饭前15~30分钟服用，服药半小时后血药浓度达到高峰，利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化，达到最佳疗效； （3）胃黏膜保护剂：如复方谷氨酰胺、硫糖铝等，此类药物饭前服用使药物充分作用于胃壁，在酸性条件下与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成一层保护膜，宜饭前服用。  11. 阿司匹林： 说明书中建议饭前服， 医生一般建议饭后服用，减少对胃的刺激。 不同剂型的阿司匹林服用时间也有差异，阿司匹林普通片要求在饭后服用，以减轻对胃的刺激。但肠溶包衣在正常情况下只溶于碱性液体，饭前服用更利于药物快速进入肠道溶解吸收，减轻胃刺激。 12. 降糖药： 双胍类如二甲双胍，由于很多患者对这类药物的胃肠道反应较重，宜在餐中或餐后服用为佳。 α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖是通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶而影响碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。该类药只有与进食第一口饭同时嚼服，才能起到较好的治疗作用。 13. 双嘧达莫： 饭前服，或遵医嘱。 胃不好的可以饭后服。 14. 美托洛尔片： 酒石酸美托洛尔片空腹服用，琥玻酸美托洛尔片最好早餐时与饭同服。 15. 白芍总苷胶囊： 饭后半小时服用。 16. 百令胶囊： 饭前半小时，饭后半小时服用。 17. 硫酸羟氯喹片： 饭后半小时温水服用，减少对胃的刺激。 18. 骨化醇： 饭后服用为好。 19. 华法林钠片： 饭前服用的话吸收较好，但如果患者肠胃不适，建议还是饭后服用。无论饭前或饭后服药，均应略有间隔，如饭前、后1小时左右，以免影响疗效。 20. 当飞利肝宁： 宜在饭前吃，饭前服是指药品安排在进餐前30～60分钟服用。目的是使药物较快进入肠道，有利于肠道吸收，减少食物对其生物利用度的不良影响，有利于药物的吸收和利用。 21. 熊去氧胆酸： 胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病，按时用少量水送服。胆汁反流性胃炎，晚上睡前用水吞服，必须定期服用。遵医嘱。 22. 阿魏酸哌嗪片： 没有特定饭前还是饭后，如果胃不好，可以考虑饭后。 23. 叶酸： 没有特定的时间，可以饭前可以饭后。 24. 沙利度胺： (1)如果患者胃肠道不好，建议在饭后半个小时到一个小时之间服用，服药前后最好不要吃强碱性食物，也不好喝浓茶，但一般影响不会很大，您也不用过度担心。 (2)如果患者胃肠道良好，建议空腹或者半空腹服用，这样对于药品的吸收会有好处。半空腹一般可以选择两顿饭中间时间或者晚上睡觉以前。 25. 氯沙坦钾片： 可与或不与食物同时服用，氯沙坦钾片饭前吃或者饭后吃都没有太大的影响，可以随患者的喜好来服用药物。 26. 雷公藤多苷片： 饭后服用。 27. 氯吡格雷： 就餐结束前与食物同服可减少对胃的刺激程度。  28. 复方甘草酸苷片： 饭后服用。 29. 仙灵骨葆： 仙灵骨葆胶囊对胃可能会有一定的损伤，所以建议在饭后服用，以减少药物对胃肠道的刺激，减轻影响。 30. 金水宝： 一般会建议，在饭后服用金水宝胶囊比较好，因为金水宝胶囊呈酸性，空腹服用容易造成胃肠不适。 31. 降压药： 盐酸贝那普利片： 建议饭前用，因为空腹的吸收是最彻底的，能使药物发挥最大的功效。但空腹吸收对胃黏膜的刺激会稍微比较大，体质虚弱的患者建议可以饭后服用，可以减低盐酸贝那普利片对胃黏膜的刺激。 厄贝沙坦： 饮食对药物无影响，饭前饭后都可以。 缬沙坦： 可以在进餐时或空腹服用，建议每天同一时间用药（如早晨）。 硝苯地平： 如血压较高建议早晨空腹服用，如果有对胃刺激的反应也可以饭后服用。 32. 益肾丸、肾炎康复片： 建议饭后服用。 33. 胸腺肽： 易对胃部刺激，造成反胃，恶心等，因此适宜饭后服用。 34. 舍曲林： 饭前饭后吃无明显区别。 35. 肺动脉高压药物： 安立生坦： 药片可在空腹或进餐后服用，不能对药片进行掰半，压碎或咀嚼。 波生坦： 可在进食前或后，早、晚服用本品。 36. 升白细胞药物： 利可君片： 建议饭后服用。 地榆升白片： 建议饭后服用。 37. 达那唑： 建议饭后服用。 38. 非布司他： 口服非布司他不受进餐和食物的限制，温开水送服。 39. 苯溴马隆： 早餐后服用。 40. 乙酰半胱氨酸泡腾片： 饭前饭后均可，如每天服用一次最好晚上服用。以温开水(≤40℃)溶解后服用，应临时溶解，一次性服完。 41. 膦酸钠片： 阿仑磷酸钠片每日早餐前至少30分钟空腹用200 ml温开水送服。 利塞膦酸钠片需至少餐前30分钟直立位服用，一杯（200 ml左右）清水送服，服药后30分钟内不宜卧床。  药物服用间隔有讲究： 1、每日1次 每日的同一时间服用一次，比如每日清晨或晚上。但某些药物要在特定的时间服用。如地塞米松或强的松，应在早晨的餐后服用，可增加疗效和减少副作用。 2、每日2次 每日早晨、晚上各一次，相隔约12小时，比如丙卡特罗。 3、每日3次 每日早、午、晚各1次，相隔约8小时。如早上7点、下午3点、晚上11点，只有这样才能保证体内药物的血药浓度的稳定，比如对于血药浓度稳定要求较高的抗菌药物、抗癫痫药、治疗震颤麻痹药、降压药等。 如果严格做到8小时服用一次有困难，也应使服药间隔尽可能均衡。不过，某些药物的服用时间确实和就餐时间有关，如降糖药和治疗消化系统药物，由于血糖或胃酸的高低与进食有关，这两类药应跟着三餐走，而不是隔8小时一次。 4、每日4次 相隔约6小时服一次，如7点、13点、18点、睡前。 服药时间因人而异： 药品的服用时间除了根据不同药物的药理作用、药物吸收与代谢等特点外，还要因人而异，不能一概而论。 来源：SLE解忧杂货铺 |
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