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健康知识 | 为什么冬季控糖难?糖友们在冬季该如何控糖呢?——山西省中西医结合医院董惠洁主任

 健康医学科普 2020-04-17


冬季该如何控糖呢


冬季是糖尿患者病情加重、发生并发症较多的季节,一般来说冬季糖尿病门诊的人数比其他季节会多⅓--½。每年变冷时, 糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者便会发生不良生理反应, 如血糖、血压升高, 而且波动亦增加,从而使心肌梗死、脑梗塞和脑出血发病率也明显升高。

为什么冬季控糖难?

针对冬季糖尿病高发的现象,冬天糖尿病不易控制原因有:

第一、病人在天气突然变冷时,交感神经处于兴奋状态,引生糖激素分泌增多,促进肠道对葡萄糖的吸收,同时抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取,并抑制胰岛素的分泌,使病人血糖升高,导致病情加重或不易控制。

第二、糖尿病患者由于缺乏胰岛素,肌肉摄取葡萄糖的能力下降,身体产生的热量不足患者会感觉冷,加上免疫功能降低,因此在冬季气温低时常常容易患感冒,也会导致病情反复或加重。

第三、冬季天气寒冷,食欲大增,进食油腻,食物增多,这种饮食不当,进食过量,易造成血糖增高,使病情加重。

第四、因为寒冷,气候干燥,很多糖尿病人减少了运动次数及活动量,血糖较之前难以控制。 

   

应当注意的是冬天容易引起一些糖尿病的并发症,比如:寒冷使血管收缩,血流减慢,造成糖尿病心脑血管发生;寒冷出现的冻伤,是发生糖尿病足等并发症的重要诱因。

而传统中医学认为,立冬这一节气的到来,是“阳气潜藏,阴气盛极,草木凋零,蛰虫伏藏”,万物活动趋向休止,以冬眠状态养精蓄锐。糖尿病患者在立冬节气,养生应顺应自然,稳定病情,为来春生机勃发做准备。

四大要点助控糖

血糖容易升高,血糖波动增大,并发症容易发生且症状提前加重,因此糖尿病人更应增强自我保健意识,在医生指导下进行有效治疗的同时,切实做好自我保健,以平安度过严冬。

  

1
保暖御寒防血糖波动

踏入冬季,气温的降低会刺激交感神经,体内儿茶酚胺类物质分泌增加,这会引起糖尿病患者血糖的波动。其次,交感神经在天气突然变冷时处于兴奋状态,会引起肾上腺素分泌增多,促进肝糖原分解为葡萄糖,同时抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取,又会抑制胰岛素的分泌,使得本来血液中就相对或者绝对不足的胰岛素水平显得更低,从而使患者的血糖升高,导致病情加重或者不易控制。

2
控制饮食结构

在冬季, 糖尿病患者首先要控制饮食结构,用餐要合理,以便为其他治疗手段奠定基础;建议在医生的指导下制定科学的食谱,控制主食如米、面及淀粉类食物,忌食糖和糕点,多吃些新鲜蔬菜,以满足机体需要。


3
保持适量运动

除了“管住嘴”, 糖尿病人还应“迈开腿”。冬季气温寒冷,不少糖友因此减少了锻炼。如果不活动,热量得不到消耗,不利于血糖稳定。专家表示,糖友在冬季应坚持进行适当运动,特别是老年糖尿病患者更要选择较好的天气外出活动或晒晒太阳,这样可以保持正常的血糖水平和健美的身体。提醒糖友不要在清晨天亮之前空腹运动,因为这样易出现低血糖造成血糖波动增大,交感神经兴奋,使心脑血管病增加,还易摔伤,甚至骨折,得不偿失。

由于受寒会导致血糖波动,建议外出运动时要注意多穿衣服保暖。这样不但减少热能散失,从而避免寒冷对机体造成的影响,减少肾上腺素的分泌,同时也能避免因寒冷刺激,使体内儿茶酚胺物质增加,造成冠状动脉痉挛,发脑溢血、心肌梗塞等严重并发症。

4
持续病情监测
应定期监测血糖、眼底、心电图和糖化血红蛋白等;为预防在冬季病情加重和并发症的发生,糖友不能放松对自身糖尿病病情进行必要的监控和检测,特别是糖化血红蛋白的检测。冬季容易因血糖骤然升高而出现并发症,应至少一周或半月监测2-3天血糖谱,每2-3个月到医院检查糖化血红蛋白,并定时到医院在医生的指导下调节用药。


链接


专家介绍|董惠洁 内分泌二科——山西省中西医结合医院

科室介绍|内分泌二科——山西省中西医结合医院


文稿:山西省中西医结合医院  内分泌二科   董惠洁

配图:网络(侵删)

编辑:范霄翔

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