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北京鹤年堂中医医院张大宁院长:论“带瘤生存”(上篇)

 喜欢素描的日子 2020-04-17

#415全国肿瘤防治宣传周#

“带瘤生存”,是我们在临床实践的基础上发展“中医治癌新路”阐述的医学理论而提出的治癌新概念;“带瘤生存”,是我们提出的“中医抗癌免疫康复疗法”的一个基础性概念。本人拟从三个方面论述。第一方面:“带瘤生存”是客观存在的事实;第二方面:“带瘤生存”被忽视的原因及“带瘤生存”的现代医学科学认识;第三方面:树立“带瘤生存”理念的重要意义。

“带瘤生存”,是与“癌症是绝症”、是“不治之症”相对立的概念,是与癌症到了晚期、手术和放化疗无效就被宣判“等死”相对立的概念。也就是说,“带瘤生存”是指癌症患者,无论是在没有做手术立即切除病灶、没有放、化疗快速杀灭癌细胞的情况下,还是在手术后转移或放、化疗无效的情况下,都可以带着癌瘤继续生存。这本来是客观存在的事实。然而,长期以来,普遍存在于医患两方面的观念却无视或忽视这个事实,囿于片面的、局部的癌症认识之中。因此,正视“带瘤生存”的事实,树立“带瘤生存”理念,是对传统观念的实破。

“百草”门诊治疗的癌症患者,已达十几万例,总有效率达85%。有效的主要含义,就是延长了生存期,提高了生存质量,这也是“带瘤生存”的证明。“百草”门诊治疗的“带瘤生存”病例,主要包括下面4种情况。

一、手术后转移或行放、化疗无效的癌症患者。这类患者比较多,经采用“免疫康复疗法”后,效果显著。

例如:患者沈某,男,现年52岁,病历号980****。2000年11月14日因“黄疸”到天津南开医院就诊。经检查诊断为“肝门癌”。行剖腹切除术,切除胆囊、胆总管。术后病理:高分化胆管癌。术后化疗8次,因易发烧、体力不支而中止。2002年4月10日到“百草门诊”求治。服用“百草”中草药50剂,“百草”系列中成药40盒,病情显著好转,精神体力均佳,亦已恢复工作。

又如患者刘某,女,58岁。1989年在北京友谊医院确诊为肾癌,行右肾切除术。1997年4月出现腹泻2-3次/日,发热38-39度,排黑便。行B超及钡剂灌肠X线检查,发现肝及结肠转移性肿块影。同年5月12日行肠内肿物(约6×7cm)切除术。术后病理:肾透明细胞癌,肝及结肠转移。内置化疗泵2支,化疗1程。1997年6月10日到“百草门诊”治疗,服用“百草”系列中成药至今,康复效果明显,未见复发症状,生活、工作正常。

三如患者张某,男,现年50岁,病历号960****。1991年11月因“肝区隐痛”在北京海军总医院确诊为肝硬化,巨块型原发性肝癌。行导管化疗两次后,毒副作用反应强烈,中止化疗。1992年2月26日到“百草门诊”求治。经反复辩症后,对症服用“百草”系列中成药。定期采用现代医学手段检查,肿块逐年缩小,精神、体力恢复如常。带瘤生存至今,工作、生活与常人无异。

二、拒绝手术或放、化疗的患者。因种种顾虑,有些患者拒绝手术,或未行放、化疗而选择中医药治疗,“带瘤生存”至今。

例如:患者易某,男,现年77岁,病历号980****。1985年2月,因喉头疼痛、进食困难,到北京友谊医院检查,确诊为右声带浸润性鳞癌,拟择期做手术全喉切除。患者不愿意丧失发音功能,最后未做喉切手术。1986年3月27日,他来到“张仁济医寓”就医,服了中药汤剂60剂后,喉不痛了,声音洪亮了。以后去同仁、中日友好等各大医院复查,除声带略有炎症外,原癌灶消失,1987年恢复工作。此后他坚持长期服用中药治疗,1994年9月30日在贵阳医学院做纤维喉镜检查:喉部正常、声带光滑、活动自如、色泽正常,此后再无异状。

又如患者曹某,女,52岁,农民。诊断:右鼻腔恶性黑色素瘤,漫及鼻咽部,右上颌窦及右后筛窦。患者因鼻腔堵塞不通,于1996年4月在医科院肿瘤医院、301医院和北京市肿瘤医院确诊为:“右鼻腔恶性黑色素瘤,浸及鼻咽部,右上颌窦及右后筛窦。”确诊后未行放、化疗,患者家属也不愿手术。1996年5月10日来“百草”门诊就诊,当时患者右面部、右耳及咽部明显肿胀,呈持续性疼痛,感右鼻腔堵塞,流鼻涕,偶感头痛。经我门诊中医治疗两年半,症状逐渐消失,于1998年11月19日在北京肿瘤医院复查CT示:右侧鼻腔及右上颌窦内肿物大部消失。现患者生活如常人,无任何不适症状,仍坚持在我门诊治疗。

例三,患者王某,男,现年52岁,门诊号96****4。1996年6月5日,患者查腹部CT显示:肝右叶10×8cm占位病变。确诊为原发性肝癌。患者慎重考虑各种治疗方案暂时未做治疗。同年11月21日复查CT显示:肝右叶占位已发展为10.5×9.9cm。患者决定选择中医药治疗。同年7月22日,患者到“百草”门诊求治,服“百草”系列中药方剂7个月后,于1997年2月17日行B超复查,结果显示,原肿块已缩小为7.1×8.1cm,不适症状减轻,体重由102斤增至133斤。目前,患者“带瘤生存”工作生活如常人。

三、由于癌症病灶位置而不能进行手术或放、化疗的患者。

例如:患者李某,男,现年63岁,病历号96****7。患者于1993年3月在天津肿瘤医院确诊为左上肺癌,拟行手术治疗,患者本人也不拒绝。但是,由于肿块贴近主动脉,大小约4×5cm,手术、放、化疗都存在着很大的危险。经反复研究,决定放弃手术治疗和放、化疗。1993年4月,患者到“百草”门诊就诊,服用康宁冲剂等“百草”系列中药方剂1年。1994年3月18日复查,X胸片显示:未见明显占位病变。这就说明癌症病灶已被控制。继续坚持服药一年半,1995年11月复查,与上次复查胸片对比基本相似。坚持服药至今,患者生活如常,无任何不适症状。

四、癌变已到晚期,由于种种因素未行手术、放、化疗或对放、化疗不敏感的患者,也能“带瘤生存”。

例如:患者郭某,男,现年71岁,病历号96****7。1993年11月患者在北京肿瘤医院经肝穿活检确诊为肝右叶肝细胞癌。做B超显示:肝脏右前下段巨大肿块约9.6×9.4cm。患者未做手术和放、化疗,选择了中医治疗。1993年12月7日到“百草”门诊求治,服用中药方剂一个多月后,于1994年2月25日复查,肿块已缩小到直径6.0cm,不很规则。又服中药2年,1996年1月2日复查,肿块已缩小到3.8×2.2cm。目前,患者“带瘤生存”,无不适症状,生活如常人。

上述四个方面的“带瘤生存”病例中,不包括那些已经被宣布病危,但经中医药治疗后又延长生存期2-3年的患者。事实上,多数被判定为无法救治而病危的患者,不是“无法”,而是没有找到救治的方法。我认为,只要牢固树立“带瘤生存”的理念,在患者确诊为癌症时,就全面地而不是片面地、整体地而不是局部地去认识所患癌症,把西医和中医的各种治疗方法综合起来对症施治,处于中期的患者完全可能不致恶化到晚期,晚期患者也完全可能实现对癌变的抑制性控制,在延长生存期的过程中获得治疗时机。

必须要说明的是,“带瘤生存”并不等于排斥“不带瘤生存”或“无瘤生存”。由于发现癌变的早晚不同和患者的个体差异,一些癌症患者发现得早,尚未转移,而病灶部位又很适合手术切除或放、化疗,经行手术或放、化疗后治愈,这一类病例并不鲜见,完全能够做到“不带瘤生存”。然而这毕竟是少数。因此,现代医学科学对治疗癌症效果的统计,通常使用有效率,而少有使用治愈率。

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