【师承笔记】经典、方剂、针灸每天积累一点点

来源：青竹执业医

导语

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经 典

四气调神大论篇第二

春三月，此为发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为实寒变，奉长者少。

夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

天气清净，光明者也，藏德不止，故不下也。

天明则日月不明，邪害空窍。

阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。

交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。

恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀不荣。

贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。

唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

逆春气则少阳不生，肝气内变。

逆夏气则太阳不长，心气内洞。

逆秋气则太阴不收，肺气焦满。

逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。

夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。

故阴阳四时者，万物之终始也；生死之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。

道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱己成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？

方 剂

（一）特殊方剂举例

1、以君药和主要功效命名：龙胆泻肝汤，桃核承气汤，半夏泻心汤，黄连解毒汤，枳实消痞丸， 苏子降气汤。

2、炙甘草汤－生地一斤为君（水，酒各半煎）。

     旋覆代赭汤－生姜五量，用量独大。

     川芎茶调散－薄荷八两，用量独大（茶清调服）。

（二）常考方剂对比

1、大承气汤－先煎后下纳入法 热结旁流（通因通用），热厥（寒因寒用），釜底抽薪，急下存阴。 小承气汤－同煮 调胃承气汤－大黄甘草同煮，纳芒硝

2、大陷胸汤－以水六升，先煮大黄取二升（治上者宜治缓） 小陷胸汤－先煮瓜蒌，后下他药（以缓治上，而通胸膈之痹）

3、四逆汤：少阴病，心肾阳衰寒厥证。 通脉四逆汤（加重参附用量）：少阴病，阴盛格阳证（下利清谷，里寒外热……面色赤，利止脉 不出者）。 通脉四逆加猪胆汁汤：真阴真阳，大虚欲脱（吐已下断，汗出而厥）。 猪胆汁－反佐兼反治之法。 四逆加人参汤：脉微而复自下利，利虽止而余证仍在。 白通汤（去甘草，加葱白）：少阴病阴盛戴阳证。 白通加猪胆汁汤：利不止，厥逆无脉，干呕烦者。 参附汤：阳气暴脱。

4、葛根芩连汤－先煮葛根（解肌之力优而清中之气锐） 桂枝人参汤（人参汤加桂枝） 

5、柴胡用量: 小剂升阳：补中益气汤（二分或三分） 中剂疏肝：四逆散（十分），逍遥散（一两），柴胡疏肝散（二钱） 大剂清热：小柴胡汤（半斤） 

6、桂枝在方中的应用： 瓜蒌薤白白酒汤。 枳实薤白桂枝汤（①降逆平冲②通阳散寒。）－气从胁下上逆抢心。 五苓散（①温阳化气利水②解表散邪） 苓桂术甘汤（①温阳化气利水②平冲降逆）

（总结内容由青竹中医特别整理，版权归青竹中医所有）

针 灸·特定穴

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