预防高血压，干预要从青少年时期开始

美国和瑞典联合研究表明，青春晚期高体质指数（BMI）和低有氧代谢能力与成年后高血压风险增加相关。

研究纳入1969年1月1日至1997年12月31日间瑞典入伍新兵1547189名（多数入伍年龄为18岁），随访至2012年12月31日，平均随访27.5年。评估标化有氧代谢能力、肌肉力量和BMI，并明确是否患有高血压病。

结果为，随访期间，共确诊93035例（6.0%）高血压病。高BMI和低有氧代谢能力（非肌肉力量）与高血压风险增加有关，且独立于家族史和社会经济因素（BMI超重或肥胖与BMI正常相比，发病率比为2.51，P＜0.001；有氧代谢能力最低与最高三分位组相比，发病率比为1.50，P＜0.001）。有氧代谢能力与高血压发生呈负相关（P＜0.001）。高BMI（超重或肥胖与正常比较） 低有氧代谢能力（最低与最高三分位组比较）与高血压风险最高相关（发病率比为3.53，P＜0.001），且有负性叠加和复合交互效应（P＜0.001）。尽管高BMI是高血压的显著危险因素，但在BMI正常人群中，低有氧代谢能力亦是高血压的显著危险因素。

预防心血管疾病，加强身体活动是根本

美国昆士兰大学医学院莱维（Lavie）等指出，肥胖对心血管危险因素有显著不良影响，故在超重和肥胖人群中心血管疾病发病率显著升高。本研究提示18岁时高BMI是平均随访25.7年后发生高血压的预测因素之一。达拉斯心脏研究对903名受试者随访7年发现，内脏脂肪而非总体或皮下脂肪增多与高血压发病相关。

另一方面，心肺适能（CRF）也是心血管疾病发病和死亡危险因素的强预测因素。有研究显示，较高的CRF可以减弱甚至消除肥胖的不良影响。本研究提示，尽管在18岁时较高的CRF不能完全预防高血压的发生，但CRF较高与高血压风险较低相关。对于BMI正常的年轻男性，低CRF亦为高血压发生的危险因素。

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