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调肝软坚、利水消胀、健脾通络治疗鼓胀患者...

 观澜听潮914 2020-04-18
调肝软坚、利水消胀、健脾通络治疗鼓胀

患者,男,46岁。主诉:慢性乙型肝炎2年余,肝硬化半年余。现病史:患者于两年前确诊为乙型肝炎,久治不愈,渐变为肝硬化,现已肝功能损害而出现腹水。就诊时症见:腹胀如鼓,面浮气短,腿肿尿少,食谷不馨,大便稀溏。谷丙转氨酶156U/L,血压146/80mmHg。

医院诊断为肝硬化腹水,并有肝脾肿大,住院期间先后抽取腹水两次,每次约800ml。患者食少,神疲乏力,尿少,脉势沉弦,舌苔腻,舌边齿痕明显。

中医诊断:积聚、臌胀,属肝经血脉瘀滞,脾虚水湿泛溢。西医诊断:肝硬化腹水。

治法:调肝软坚、利水消胀,兼以健脾通络。

方药:柴胡,制香附,川楝子,炙鳖甲,生黄芪,防风,防己,三棱,莪术,苍术,茯苓,山药,车前子,车前草,牵牛子,鸡内金,鸡血藤,鸡骨草。

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