癫 [概念] 癫,是神志异常的一种表现,其病始发表现为情志不乐,不久则神痴而语无伦次。《寿世保元》:"癫者,喜笑不常,癫倒错乱之谓也。"俗称"文痴"。 本症首见于《内经》。《素问.奇病论》、《灵枢.癫狂篇》都有论述。古代对癫痫未明确区分为二症,《诸病源候论.卷四十五》:"十岁以上为癫,十岁以下为痫"。《景岳全书.癫狂痴呆》:"癫即痫也,观内经所言癫证甚详,而痫则无辨,即此可知。"后世则将发作无时,发时抽搐昏扑,口吐白沬,醒后神智如常者称为痫症而与癫相区别。本节仅对癫症进行讨论。 证候分型之 心脾两虚发癫:表现为呆若木鸡,反应迟钝,神思恍惚,心悸易惊,感情衰退,善悲欲哭,肢体困乏,秽洁不知,面色少华,饮食减少,舌质淡,脉细弱。 证候分析之 心脾两虚发癫:多因病延日久,心脾耗伤,脾伤则气血来源不足,心伤则心神失养,神不守舍,遂致发癫。辨证要点为神思恍惚,痴呆迟钝,面色少华,舌淡脉细。治宜养心安神,健脾益血。方选养心汤。 [文献别录] 《临证指南医案.癫痫》:"癫由积忧积郁,病在心脾胞络,三阴蔽而不宣,故气郁则痰迷,神志为之混淆….…癫之实者,以滚痰丸开痰壅闭,清心丸泄火郁勃。虚者当养神而通志,归脾枕中之类主之。" 《证治汇补.癫狂》:"有视听言动俱妄,甚则能言平生未见闻事,及五色神鬼,此乃气血虚极,神光不足,或挟痰火,壅闭神明,非真有祟也,宜随症治之。" |
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