诉讼代理人授权委托书(公民个人用)格式

北京市 人民法院：

你院受理的 与我

一案，依照法律规定，特委托

（性别： 年龄： 工作单位：

职业： 住址： ）为我的诉讼代理人。

委托事项和权限如下：

委托人：

受委托人：

年 月 日