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继“三高”之后，糖尿病人必须知道“第四高”——高尿酸血症。研究表明，糖尿病人容易得高尿酸血症，而尿酸升高也会增加糖尿病风险，尿酸每升高1mg/dL，糖尿病发生风险增加65%。 糖尿病与高尿酸，一对名副其实的难兄难弟！高尿酸血症还有一“哥们”——“痛风”！ 其实痛风就是因高尿酸血症引发的，最明显的表现就是关节疼痛。痛风到底有多疼？据说比生孩子还疼！！ 尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，会在体内生成，也会排泄出去，原则上生成多少就排出去多少。可当尿酸排不出去时，或者尿酸想在你身体里一直待着，你的尿酸就会高了，你和高尿酸血症的“故事”也就开始了…… 为啥尿酸会高？尿酸生成多了！ 长期摄入大量富含嘌呤的食物，就可能导致血液中的尿酸增加。换句话说，就是你吃的太好了。大鱼大肉，啤酒海鲜，这些物质的代谢产物就是嘌呤，吃多了排不出去，你想吧，尿酸自然高了！ 为啥尿酸会高？尿酸排不出去了！ 这种情况不多见，一般是肾脏功能受损，比如有原发性肾病，肾脏损伤导致排出代谢废物的能力下降，血液中的尿酸就会升高。这也就是糖尿病后期并发肾病，为啥尿酸也高的原因了。 为啥尿酸会高？也有其他因素！ 尿酸高也与其他因素密切相关，如年龄、性别、BMI、生活方式等，当然也有生理性升高，不在本文讨论范围内。 尿酸升高，我会怎么样？ 1、痛风 前面我们说了，高尿酸血症有个“哥们”叫痛风。痛风最直接的表现就是关节疼（注意并不是所有的关节疼都是痛风啊！），有的还会形成“痛风石”，病程长的患者，还会引起肾脏损伤。所以，尿酸高即使没有发生痛风，也不能不管，因为它后期会伤肾的！ 2、并发症 除了痛风，长期高尿酸血症会带来很多并发症（见下图）。 糖尿病人要高度重视尿酸 尿酸也有高危人群，糖尿病人就是其中之一，糖尿病患者中有25%合并患有高尿酸血症。不仅2型糖尿病患者容易尿酸高且高尿酸也会加重2型糖尿病患者的代谢紊乱，加重动脉粥样硬化和心血管疾病的发生发展。 另外就是前面提到的伤肾，糖尿病人本来就长期吃药，肾脏不好，再加上糖尿病后期容易诱发糖尿病肾病，所以护肾是我们糖尿病人一生要做的功课。 我是否有高尿酸血症？ 高尿酸血症大部分没症状，如果出现了关节疼痛的情况，就要及时去医院化验尿酸了。 尿酸是抽血化验，并不是验尿！常规的体检都有这一项目。 一般来说，在正常饮食情况下，非同日两次空腹血液中尿酸水平男性>420umol/L,女性>360umol/L即可诊断。 我该怎样防治高尿酸血症？ 饮食控嘌呤 多吃✔️蔬菜✔️低脂奶及制品✔️鸡蛋 少吃 猪牛羊肉、海鲜、糖、调味品、红酒 不吃❌饮料❌动物内脏❌啤酒、白酒 多喝水 适量多喝水可缩短痛风发作的持续时间，减轻症状。心肾功能正常的人，需要维持适当的体内水分，多饮水，维持每日尿量2000-3000ml。 规律运动 规律运动可降低痛风发作次数，建议高尿酸血症患者坚持适量运动。 戒烟限酒 吸烟或被动吸烟会增加高尿酸血症和痛风的发病风险，而酒精摄入也可增加高尿酸血症患者痛风发作风险。 药物治疗 上面那些不吃药的治疗方式都不怎么见效的话，就需要及时吃药。 樱桃可以降尿酸？ 是的，樱桃具有明显促进尿酸排泄的作用，因此可以降低血尿酸水平并减少痛风的发作。目前不建议患者吃高果糖的水果，如苹果、橙子、香蕉等，但可以吃一些果糖含量低的水果，如西瓜、葡萄、草莓等。 喝咖啡可以降尿酸？ 是的，研究显示，摄入不加糖的咖啡可降低血尿酸，并减少痛风的发作。对于习惯喝咖啡的人来说不必限制咖啡，但如果你平常不喝咖啡，也不推荐通过多喝咖啡来降低尿酸。 维C可降尿酸 是的，每天补充500mg维生素C，持续2个月，可以降低血尿酸水平。不过大量补充维生素C对身体有害，因此建议每天不能超过2克。食补好于药补。 菇类可以吃吗？ 可以，以前认为一些嘌呤含量比较高的蔬菜如菜花、香菇会增加血尿酸，不建议高尿酸血症及痛风患者食用。不过最新研究认为，这些蔬菜虽然嘌呤含量高，但因为是碱性食物，且富含维生素C，可促进尿酸排泄，而且促排泄的作用大于其升高尿酸的作用。再加上均衡饮食的原则，各种蔬菜搭配吃没错的！ 一点酒都不能喝吗？ 不是，这里指的是啤酒及白酒。目前并没有研究观察到摄入红酒与痛风发作的关系。红酒还是少量喝的。 |
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