| 小丸子她爹 医话书摘昨天谈到了姜春华前辈的截喘方，临床用之，疗效极好，为辨病治疗的专方，但是也是需要配合患者具体情况进行加减，这样效果才能更好。后台有很多朋友问有没有治咳嗽专方，因为天气一变化，很多人感冒咳嗽，特别是小朋友，结果去医院输液或者靠自身正气熬过去，发现感冒好了，但是咳嗽一直没好，甚至还越来越严重。对于咳嗽及感冒后久咳不愈，中医有很好的治疗效果，清代程钟龄《医学心悟》中记录了一个他几十年治疗咳嗽的经验方：止嗽散，其中仅7味药。这名字，一听就很厉害，止咳嗽啊，而且据他老人家说，百试百效。程钟龄在方子后面还记录了20几种加减法，所以，虽然是专方，但是也需要结合辩证用药，这样才能有更好疗效。不过今天我们不说程钟龄的止嗽散，我们谈谈姜春华老先生的截咳方。你看，名字更霸气，截咳方，直接把咳嗽给截断了，现在哪个人这样说，肯定让人当成江湖骗子，特别是一上来就是包治百病。。。。。。但是姜春华前辈是有十分说六分的人，其创制的截咳方也是经临床反复应证，有切实的疗效，前提是要根据兼证加减。我们先来看看截咳方组成：百部 9克，天浆壳 3只，南天竹子 6克，马勃 3克。仅仅4味药物，组成基本方。水煎服，一日一剂，8岁以下儿童减半，如有其他兼证，可将四味药加减用于复方之中。从中医的传统理论看, 四味药相辅相成, 既能温肺润肺, 又能清肺肃肺, 邪去肺宁, 其咳则速然而止。加减：新感外邪而暴咳者，于上述基本方去天浆壳、南天竹子加前胡9 克，因新咳不宜用肃肺镇咳之品，而宜宣散止咳。如风寒者加麻黄3 克，风热者加开金锁15 克，牛蒡子9克。伴发热者再加鱼腥草、鸭距草各15 克。如有咽痛喉痒，难以出声者加蝉衣9 克或僵蚕9 克。若外感兼湿痰偏盛，痰多而咳者，则宜宣散止咳化痰湿, 姜老常用百部 9克，马勃 3克， 制半夏 9克， 陈皮 6克，胆南星 3克，桔梗 3克。 曾经有一患者，42岁，华侨，2年前出现咳嗽不止，没有别的症状，时轻时重，早上起来最严重，喉咙一痒就咳嗽不止，咳得面红目赤，颈部静脉怒张，痰少，咳的严重甚至口吐涎沫，真的是深以为苦，姜老诊为气滞痰郁，肺失清肃，治以顺气化痰、肃肺截咳：旋复花9克( 包) , 全瓜篓15克, 百部9克, 马勃3克,南天竹子6克, 天浆壳3只, 制半夏9克, 杏仁9克, 竹茹6克。七剂, 水煎服。药尽咳止, 未复发。 再来两个例子： 刘X，男，52岁，门诊号21275 。就诊日期: 1981年2月10日。 感冒三天，咽痒喉痛，难以出声，剧烈咳嗽，无痰，西医诊断支气管炎，患者拒用西药。夜咳尤甚, 影响睡眠, 胃纳尚可。苔薄黄, 舌色不鲜, 脉浮。风热郁肺, 肺失清宣, 治以清宣止咳。处方: 前胡9 克, 开金锁15 克, 马勃3 克, 蝉衣9 克, 炒牛劳子9 克, 百部9 克。水煎服, 共服四剂, 感冒咳嗽尽愈。 向X，女，67岁，诊号6289。就诊日期: 1981年3月31日。咳嗽自198 0年春节开始，持续已历一年余， 叠经中西药物治疗，未获显效。痰粘如丝透明，夜咳尤甚，神疲乏力，动辄气急；近伴头晕消瘦，口干少津， 面色无华，舌红苔少，脉细，此系虚咳。高年气血两虚，久咳更伤肺阴，肺脏受损，肃降无权，法当益气养阴敛肺，扶正截咳。处方: 党参9克，黄芪9克，黄精9克，北沙参9克，百部9克，南天竹子6克，天将壳3只，竹茹9克，麦冬9克，五味子9克。水煎服, 七剂。复诊( 4 月7日): 服上方后咳嗽大减，夜己不咳，余症悉见好转。惟头晕尚有，面色少华，气血两虚未复，再宗原方另加当归9 克。七剂服后，经随访病已愈。看黑板划重点： 姜氏截咳方仅4味中药：百部 9克，天浆壳 3只，南天竹子 6克，马勃 3克。组成基本方。水煎服，一日一剂，8岁以下儿童减半。临床应用疗效切实可靠，但是需要结合其他兼证，可将四味药加减用于复方之中。（PS：本文参考发表与1981年的《姜春华谈治咳截断》，需要原文学习的，发送关键字“截咳方”至公众号。）参考：贝润浦,徐敏华.姜春华谈治咳截断[J].中医杂志,1981(11):17-19. |
|
|
