【原】「“坏”胆固醇」是怎么一步步让我患上冠心病的？魏立侠 山西省中西医结合医院内分泌二科

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「“坏”胆固醇」是怎么一步步让我患上冠心病的？

糖友们常常听大夫说，冠心病是糖尿病的等危症，所以糖友们平时除良好的控制血糖外，还要注意冠心病的预防。

其中冠心病的主要危险因素就是血脂异常。

那什么是血脂异常？

血脂异常通常指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇降低。

首先了解一下什么是高血脂？

高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高，主要包括高胆固醇血症、混合型高脂血症和高甘油三酯血症，胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，可导致冠心病、脑中风、肾功能不全、周围血管病变，最终致残或死亡。

高甘油三酯虽然与动脉粥样硬化形成没有直接关系，但是与急性胰腺炎关系密切。

有的患者血脂高了，没有任何症状，到医院一查血脂发现血脂高了，也不注意，任其发展。

胆固醇有“好”“坏”之分，“好胆固醇”就是化验单中提到的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），主要功能是将外周组织的胆固醇转运至肝脏进行代谢，即将多余的胆固醇从动脉中清除，防止动脉粥样硬化的形成，减少心脑血管病的发生。

“坏”胆固醇是指低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），他主要功能是将胆固醇转运至肝外组织，过多时会“钻入”动脉壁，沉积形成斑块，堵塞血管，是导致动脉粥样硬化的重要脂蛋白。

坏胆固醇是怎么危害人体，使有些人患上冠心病的？

首先：正常动脉壁由内膜、中膜和外膜三层构成，糖尿病、高血压、吸烟等因素会使血管内膜破坏，血液中“坏”胆固醇增多时，通过破损的内膜“钻入”血管壁，在血管壁慢慢的沉积下来。

然后，沉积的在血管壁中的“坏”胆固醇，结合其他物质形成粥样硬化斑块，这些斑块凸向血管腔使血管腔变得狭窄。

另外，形成的斑块有“稳定”和“不稳定”之分，稳定斑块表面有厚韧的纤维帽，不易破裂，不稳定斑块外面的纤维冒比较薄，非常容易破裂，就像不定时炸弹一样，会在没有任何先兆情况下“爆炸”，从而激活凝血系统，形成血栓，完全堵塞血管。

最后，发生疾病。斑块稳定，可能导致冠心病、脑缺血、脑梗塞等，不稳定斑块可导致急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等。

了解了这些“坏”胆固醇如何一步步破坏我的血管，那么我们该如何避免事件发生呢？最关键的就是积极降低“坏”胆固醇。

对于已形成稳定斑块的要减少稳定斑块诱发的疾病；形成不稳定斑块的，使不稳定斑块变稳定，防止斑块脱落形成血栓，那具体该怎么做，请看《如何降低我们的「“坏”胆固醇」保护血管》。