分享

「答疑」糖尿病只要吃药就可以控制好血糖吗?魏婷婷 山西省中西医结合医院内分泌二科

 健康医学科普 2020-04-21

糖尿病 · 科普 · 知识

魏婷婷 ┃ 山西省中西医结合医院

 糖尿病知识 

糖尿病只要吃药就可以控制好血糖吗?

我们都知道,对于糖尿病患者来说,科学服用降糖药是治疗糖尿病的重要手段。

然而,科学服药并不是唯一方法。那么,还需要注意什么呢?

健康的饮食,规律的运动也是糖尿病管理的关键组成部分,在一定程度上可以控制血糖的高低。糖尿病患者的非药物治疗是非常重要的。

什么是营养治疗呢?

营养治疗是指通过调整食物或营养素的摄入情况来改善身体状态。对于糖尿病患者而言,营养治疗包括个性化饮食模式的建立,行之有效的饮食方案,以帮助降低血糖、血压,改变血脂状况,以及降低心血管疾病、冠心病和中风的发病风险。


糖尿病饮食的关键是什么? 

  1. 饮食要规律,做到定时定量进餐,避免暴饮暴食

  2. 糖尿病饮食控制不等于“苦行僧”饿肚子

  3. 少一日三餐,按照1/5、1/5、1/5或1/3、1/3、1/3进食,血糖达标的情况下可以适量加餐

  4. 粗粮并不是细粮的完全替代品

  5. 血糖控制理想的情况下,可少量进食水果等甜食

  6. 无糖食物也要控制摄入量

  7. 糖尿病“吃干”比“喝稀”更好

  8. 副食品、零食应该尽量少吃

  9. 菜切得越粗越好,少吃精细食物

  10. 糖尿病患者饮食要求少油少盐

  11. 根据升糖指数搭配饮食

  12. 可以适量加点醋

  13. 科学吃水果

吃水果有“三忌三宜”:

  • 一忌主食不减少,额外吃水果;

  • 二忌水果一次吃太多;

  • 三忌以果汁、果干代替新鲜水果。


而“三宜”则是:

  • 新鲜水果宜多样化、搭配吃;

  • 水果宜在两餐之间作加餐;

  • 宜在吃水果后监测血糖。



14.蔬菜并不是无限量,应一天一捧到两捧
15.忌空腹饮酒,宜戒烟限酒,少量饮酒

16.喝汤四原则
1、优先选择蔬菜汤、蛋汤或者豆腐汤;

2、选择清淡、少油少盐的汤。如何判断是不是清汤?汤的上层没有浮油并且能够清澈见底;

3、不喝浓汤。
浓汤往往是荤菜汤居多,例如大骨汤、鸡汤、鱼汤等等,口感浓郁、香气四溢,这些汤虽然看起来并没有太多油,但是其中的脂肪尤其是饱和脂肪由于发生了乳化反应而使汤呈白色,所以脂肪含量并不低;

4、选择调味料少的。
调味品越少越好,而且多选天然调味品比如葱姜蒜、花椒、胡椒等,少选带有酱料、辣椒油的汤。

17.糖尿病患者进食时应做到七八分饱,适当“浪费”也无妨

18.加餐视血糖情况“量力而行”

19.减少外出聚餐次数,避免食物过量

20.温食最补人,饮食宜细嚼慢咽,缓慢进食

愿糖尿病患者不再被糖尿病饮食所束缚,“随心所欲”地吃,安全降血糖。


除健康的饮食外,规律的运动也很重要。


运动前注意事项与准备工作

1.  了解运动的适应症与禁忌症

适应证:
轻中度2型糖尿病患者、稳定期的1型糖尿病患者、肥胖型2型糖尿病患者(最佳适应证)。

禁忌证:
合并各种急性感染、伴有心功能不全、心律失常、严重糖尿病肾病、糖尿病足、严重的眼底病变、新近发生的血栓、血糖未得到较好控制 (>16.8 mmol/L)、有明显酮血症或酮症酸中毒者。


运动治疗的实施要注意安全性、科学有效性、个体化。

2. 做好运动前的准备工作

  在医院做一次全面的检查,了解自己目前的身体状况;
  同医生讨论选择最适合的运动方式和运动强度;
  准备合脚的运动鞋和棉袜,注意密闭和通透性;
  选择合适的运动场所,寻找合适的运动伙伴,随身携带糖尿病救助卡。

运动治疗方案

根据患者病程、严重程度、并发症、家庭状况、运动习惯制定。

1. 运动前的准备活动:
5~10 分钟,如步行、太极拳、保健操,逐步增加运动强度,以使心血管适应,提高关节、肌肉的活动效应。

2. 运动锻炼:
通常为低、中等强度的有氧运动,包括步行、慢跑、游泳、跳绳等。

3. 运动后的放松活动:
5~10 分钟的慢走、自我按摩等,可促进血液回流,防止突然停止运动造成的肢体瘀血,回心血量下降,引起昏厥、心律失常等。

运动类型与强度

1.  类型:有氧运动与无氧运动

有氧运动:
特点:强度低、有节奏、持续时间较长;大肌肉群的运动;消耗葡萄糖,动员脂肪,增强心肺功能。

常见的运动形式:行走、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等,可根据自身特点和爱好进行选择合适的方式。

无氧运动
特点:运动时氧气的摄取量非常低;由于速度过快及爆发力过猛,人体内的糖分来不及经过氧气分解,而不得不依靠「无氧供能」;在体内产生过多的乳酸,导致肌肉疲劳不能持久,运动后感到肌肉酸痛,呼吸急促。

常见的运动形式有:举重或一百米赛跑、跳高、跳远,此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。

2. 强度
能获得较好运动效果又确保安全的心率称为靶心率,即运动试验中最高心率的 70~80% 作为靶心率。

一般人最高心率=220-年龄。

运动强度推荐

  轻度 30 分钟:园艺、拖地板、擦窗、钓鱼、高尔夫球、快步行走。
  中度 20 分钟:慢跑、跳舞、排球、羽毛球、骑车。
  重度 10 分钟:骑车上坡、搬重物、较快跑步、游泳、足球、篮球。

运动时间、频度及运动量评估

1. 运动时间:
可自 10 分钟开始,逐步延长至 30~40 分钟,其中可穿插必要的间歇时间,但达到靶心率的累计时间一般以 20~30 分钟为宜。

运动时间和运动强度共同决定了运动量,两者可协调配合。

2. 运动时机:
餐后 60~90 分钟最佳。

3. 运动频度:
每周锻炼 3~5 次为最适宜,若运动间歇超过 3~4 天,则效果及蓄积作用将减弱。

4. 运动量的评估

(1)运动量不足:
运动后无汗,无发热感,脉搏无变化,在 2 分钟内恢复。

(2)运动量适宜
运动后有微汗,轻松愉快,稍感乏力,休息后可恢复,次日体力充沛。

(3)运动量过大:
运动后大汗,胸闷气短,非常乏力,休息后 15 分钟脉搏未恢复,次日周身乏力。

大家在科学用药的同时,希望也能多加注意饮食和运动,祝每一位糖友都能拥有健康快乐的生活!

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多