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左甲状腺素钠片（每片25μg，50μg，100μg）广泛用于甲状腺功能减退症的替代治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗、非毒性甲状腺肿的治疗，以及抗甲状腺药物治疗甲亢时的辅助治疗，一般每天服用一次即可。虽然服用次数少，但尚需掌握以下知识，才能做到疗效最佳。
1、把握合适服药时间 左甲状腺素钠片应在早上起床后服用，即将一天的剂量一次性用水送服，1小时后再用早餐； 婴幼儿服药前可将片剂捣碎，然后用适量的温水制成混悬液，再以适当的液体送服。 餐前服用的目的是避免与食物同服时胃肠内的油脂性物质、小麦麸皮等影响吸收。 有些患者希望在早餐前1小时服药，但服药后早餐时间较难把握，也易忘记，可在早上起床后服药，然后再洗漱、晨练等，之后回家用餐，这样能做到早餐前半小时以上服药。 2、避免同服其他药物 左甲状腺素钠片避免与其他药物同时服用，如果需要同时服用多种药物，左甲状腺素钠片应单独服用，至少间隔1小时再服用其他药物。 影响左甲状腺素钠片吸收的食物包括了黄豆类，浓咖啡，牛奶等，避免与此类食物同时服用。 有些药物会影响左甲状腺素的吸收和代谢，如果需同时服用维生素、含铁、含钙、含铝的药物或食物，应间隔4小时以上； 由于左甲状腺素主要在肝脏代谢，因此若服用巴比妥盐、苯妥英钠、卡马西平、利福平等会加速左甲状腺素的代谢，导致血药浓度下降，同时服用这些药物时，需要经医师和药师监护下增加左甲状腺素钠片的用量。
3、防止漏服或者断药 调左甲状腺素钠片药物半衰期7天，每日一次口服能维持外周组织稳定的甲状腺激素水平。 如果忘记服药（漏服），可在睡前补服。甲状腺功能减退（甲减）患者如果坚持长期服药，而且甲状腺激素水平达标，即使停药1周，仍然相对安全的，不会有生命危险。 但此种情况下也不能掉以轻心，需要积极咨询替代办法，因长期停药会引起甲减症状复发，甚至出现甲减危象。 4、效果监测与剂量调整 因起效缓慢，需服药几周后才能达到最高药效。 治疗开始阶段，需要每隔4～6周到门诊复查三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH），以便观察药物治疗的效果，调整用药剂量。治疗达标后，每6～12个月复查1次以上激素指标。 服用左甲状腺素钠片过程中，不要随意调整药物的用量或者停用药物，调整用量或者停用药物前均应咨询医师。
5、识别不良反应表现 服药期间可能会出现震颤、心悸、心律不齐、心绞痛、多汗、腹泻、呕吐、兴奋、头痛、不安、体重下降、失眠和烦躁等，此时应及时联系医师，调整用药剂量。 6、根据需要保管药品 应按照药物说明书的要求存放在25℃以下。夏季高温天可放入冰箱冷藏室。 左甲状腺素钠片的用量时常出现不足一片的情况，要现吃现掰，余下的已掰开的左甲状腺素钠片建议用密闭的小瓶保存，以免因药物受潮影响药效。 |
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