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艾某，女，50岁。诉其去年10月中风后，咽部堵闷，语声低微唇舌麻木，口燥而苦，咽干少津，无食欲，曾医院治疗，无明显效果。 诊查：舌质暗红，舌面干光，脉沉弦细数。 辨证：中风之体，肝肾阴亏，津不上承，兼有血瘀。 治法：养阴润燥，活血化瘀。配伍：茺蔚子、桃仁、红花、花粉、佩兰、麦冬、石斛、知母、元参、金果榄、锦灯笼、佛手花、炒麦芽。 【二诊】口苦有所减轻，食欲略增，唾液亦有所增加，说话时仍觉咽部堵闷，午后感觉疲劳。配伍：佩兰、炒麦芽、香橼、楷杷叶、麦冬、石斛、生地、元参、茺蔚子、桃仁、红花、花粉、知母、川贝。 【三诊】药后未觉效果，考虑减去金果榄、锦灯笼治标之剂所致，仍当标本兼顾。配伍：青黛、诃子、金果榄、元参、麦冬、佩兰、桃仁、红花、炒麦芽、知母、花粉、香橼、锦灯笼。 【四诊】上方药服用第五剂后，症状明显好转，说话清晰有力，一改过去低微音调。口燥、咽干、口舌麻木均大轻，咽部堵闷感消失，食欲增进，饮食已有滋味，精神转振，基本痊愈。 【点评】阴虚阳亢，曾罹中风之体，津不上承，咽喉失养，虚热上蒸，故咽干燥而堵闷不适，以致语声低微纳食不香。治疗以标本兼顾而获得好的效果。二诊时，因去治标之品，效果稍差，可见辨证施治必须全面分析，衡量标本虚实多少，既要抓住其本，但又不可顾此失彼，才能获得捷效。  |
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