腹腔游离体，贾宝玉带玉而生？

     腹腔游离体，从字面的意思不难看出，就是腹腔里可以游动的物体。又称之为腹腔鼠，不管哪个名字，都不难理解。

     腹腔游离体最先由 Vesalius 在 1543 年首先报道，通常被认为是肠脂垂、胰腺中的脂肪、脂肪沉积的淋巴结、网膜的脂肪等坏死脱落形成，在腹腔内逐渐增大。一些文献中提到，也可能是自截的阑尾。

     查阅了一些资料，仅看到一些个案报道，超声方面图片少之又少。在查阅文献的过中，发现了一篇很有意思的文章，报道了一例由浆膜下肌瘤脱落形成的游离体。这就让笔者有了无限的遐想。

     在国内的一篇超声报告中，刊登出了典型的腹腔游离体的超声图像。

      以上图片不管是超声图像还是实物，都表现为同心圆征，中心为坏死的脂肪组织，周边为纤维结缔组织包裹。（引自脱小飞等《腹腔游离体超声表现一例》）。

    是不是所有的游离体都是这样的表现呢？

    在一些妇科超声的检查中偶尔会遇到这样的游离体。

      以上图像，笔者在检查患者的过程中，仔细的观察，并让患者改变体位，确定了这个小东西是可以移动的。但它的声像图并未表现同心圆征。文献中也未有报道此类游离体的生长过程。难道早期的游离体就是这样的吗？它又是来源于哪里？

      在读到一篇外文文章中，写到了一例由子宫浆膜下肌瘤脱落形成的游离体，让人浮想联翩。

      这就给了腹腔游离体的又一个来源的解释，之前的笔者所遇到的也会不会是浆膜下肌瘤的脱落呢？尽管回声有些不太符合，但还是忍不住去想。有一点可以肯定，妇科超声检查时，这种“小东西”绝不是罕见的！

     一些网络文章中，经常会写到贾宝玉带玉而生，这个玉就是腹腔游离体。

     这显然是不太可能的，那时候还没有剖腹产，贾宝玉的玉也不太可能从妈妈的腹腔里跑到这个子宫里的。

     既然有浆膜下肌瘤的脱落，那么有没有可能有粘膜下肌瘤的脱落呢，会不会也可以在宫腔里形成类似的游离体呢。如果可能，贾宝玉也就真的可以带玉而生了。

    以上笑谈，切勿当真。