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如何治疗静脉曲张

2020-04-22  Wyq疯狂的...

下肢静脉曲张是指下肢浅静脉的迂曲扩张。一般所言的静脉曲张指的是单纯的静脉曲张,由静脉瓣膜功能不全引起。其治疗方式一般依据临床表现而定。依据目前作为常见的静脉曲张CEAP分级可以将静脉曲张分为0-6期:

C0级:无可见或触及的静脉曲张疾病体征;

C1级:有毛细血管扩张,网状静脉,踝部潮红;

C2级:出现静脉曲张;

C3级:出现水肿;

C4级:出现静脉疾病引起的静脉改变如色素沉着,湿疹和皮肤硬化等;

C5级:出现静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡;

C6级:出现静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡

一般认为处于0-1期的患者可以不行手术治疗,通过穿着医用静脉曲张弹力袜以及改变久坐久站的生活方式来进行早期处理,消除症状,控制静脉曲张进展,此外还可以辅助以迈之灵或地奥司明等药物治疗。对于网状静脉或蜘蛛静脉,爱美的女性朋友出于美容的考虑也可以通过硬化剂注射的方式来解决问题。

       而对于临床分期C2-C6期的患者而言,积极地寻求手术治疗是较为合理的选择。当您的静脉曲张出现以下情况时,请及时找专业的血管外科医生就诊:

1.腿部沉重感或酸胀不适

2.足部或腿部肿胀

3.曲张的静脉周围有皮肤瘙痒或颜色改变

4.曲张静脉破裂出血

5.曲张静脉变硬伴疼痛

6.出现皮肤瘙痒或湿疹

7.有反复发作的皮肤破溃

下肢肢静脉曲张的手术方式有各种各样,包括有经典传统的大隐静脉高位结扎+抽剥术,以及微创的手术方式如:腔内激光闭合术,硬化剂注射闭合术,腔内射频消融闭合术。静脉曲张的治疗的目的使曲张静脉闭合或去除,从而使血液回流向健康的静脉。

静脉曲张高位结扎+抽剥术,医生会在腹股沟和小腿医生会在腹股沟和小腿血管的周围做小切口,找到曲张的静脉后结扎,然后剥除表浅曲张的静脉。

大隐静脉高位结扎+抽剥术

泡沫硬化剂注射是将泡沫化的硬化剂直接注射入曲张的静脉腔内,通过化学作用使曲张的静脉管腔闭塞并最终形成纤维条索。

硬化剂注射

腔内激光闭合术及腔内射频消融闭合术的原理都是通过热作用是血管达到闭合的效果,将一根细管或导管插入曲张的静脉中,利用超声引导,一旦导管的尖端处于合适的位置,由激光纤维或射频导管制成的热会施加到静脉内部,从而达到闭合曲张静脉的目的。

腔内激光闭合术

腔内射频闭合术

无论是传统的经典的开放手术还是激光或射频治疗均能达到治疗静脉曲张的效果。传统手术的劣势在于:1.恢复时间较长;2.较微创手术而言,手术创伤较大;3.往往需要腰麻甚至全麻4.术后患者活动不便,存在较高静脉血栓风险。微创手术的方式优势在于:1.无须住院手术或住院时间短,术后恢复快;2.通常在局麻下即可完成手术3.术后即刻患者即可下床活动。而射频消融相较于激光来说温度更低,更为可控,副损伤更小。此外微创手术也会结合硬化剂注射和局部抽剥以达到最佳治疗效果。

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