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脾主运化，胃主受纳，脾的运化和胃的受纳功能失调，必然会导致其他脏腑功能病变，其他脏腑功能病变也会影响脾胃的受纳和运化功能。纳为进，受入存藏之意，化指腐化与吸收而言。所以说，受纳和运化正常是脾胃功能健全的标志，反之则病。 《素问.经脉别论》云：“食气入胃，散精于肝…… 淫精于脉”，“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”说明机体的生理活动和气血津液的化生都需要依赖饮食食物的营养，所以说：“脾胃为气血生化之源，后天之本也”。 治疗肝病调理脾胃主要是保胃气和脾气。保胃气而增加食纳。增进饮食，应根据患者的嗜好与现状而定。粗细、咸淡、辛甘五味要调配适当，以进食后无不适感为宜。古有膳食疗法，有助养生之道，如家庭收入丰盈就不怕灾荒。只有收入增加，人体的各个脏腑器官才能得到充足的营养，各种功能活动才能得到很好的发挥。 但是有了收入，有了物质基础，必须使机体各脏器正常运转，收支相宜，阴阳才能平衡，即所谓“阴平阳秘，精神乃治”。临床所见，有些是罹病致饮食减少，有些是饮食减少后致病，但总是以饮食增加为目的。 调理应根据邪气轻重，病情缓急而定。饮食增加是检验病邪祛除与否的重要方法，如慢性肝病长期饮食不佳，应先调其饮食运用膳食、药物及情志调理等方法，使饮食大增，气血生化有源，气机调畅，病可渐愈，各项指标亦易于恢复正常。 保脾气而加强运化。大便次数的多少，从一定程度上反映出脾之运化功能的强弱，故减少大便次数是增强运化功能的重要方法，但必须以胃纳做基础，总之，大便次数少则健，多则弱。临床中饮食增加，大便自如，前后均匀，每天或两天大便一次，便后无不适之感又无早起大便情况，视为正常 有关统计表明，食欲不振，大便次数每天在２次以上或早起大便的占70%以上。通过治疗使大便次数减少，食欲增加也不早起大便，肝病均易康复，各项检查指标均可恢复正常。此即“培土养木法”但因各种原因，食量不增加，大便又不能调理正常，肝病多可加重，长期不愈甚至导致死亡。 因此调脾理胃功能，对肝病的治疗十分重要。急性求胃气，慢性求脾气。气血来源于脾胃，调胃可以健脾，健脾可以养胃，气血有病变，必先求治于中土。只有脾胃健运，机体才能康复。古有“四时以胃气为本，得谷者昌，绝谷者亡，有胃气则生，无胃气则死”之说，即为此意。 |
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