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2020-04-20 来源 检验医学网 我们都知道肾脏以具有强大的储备代偿功能而着称，但也正因为这样，肾脏出了问题，我们往往不能早期察觉；而肾脏还有另外一个特点：它损失的每一份功能都是不可再生的。因此，保护肾功能，及早发现毒性因素的损害具有重要意义。今天就谈一谈一个肾损伤监测的早期指标——α1微球蛋白。 α1微球蛋白（α-MG）是一种糖蛋白，由人体的肝脏和淋巴细胞合成，广泛存在于人体各种体液及淋巴细胞膜表面。血液中的α1-MG以两种形式存在，即游离的α1-MG和与IgA结合的α1-MG（α1MG-1gA）。正常情况下，血液中游离的α1-MG可自由通过肾小球滤过膜，95%-99%在肾近曲小管重吸收和代谢，只有微量的α1-MG从尿液排出；而结合型的α1-MG则不能通过肾小球，其在尿液中的浓度为零。 α1-MG在血清及尿液中增高的原因有：肾小管重吸收和代谢α1-MG的能力降低；肾小球滤过功能受损；体内合成过多或淋巴细胞破坏释放。血清及尿液中α1-MG的测定可作为反应肾小管重吸收功能受损的一项灵敏指标。尿α1微球蛋白的正常范围为：<6mg/24h。 临床意义 1.升高： (1)各种肾病导致的肾功能不全，如肾小球损伤早期、原发性肾小球肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭等)，该项检查为评价肾功能的敏感指标，而且在一定程度上尿α1微球蛋白的测定优于尿β2微球蛋白的测定。 (2)也见于IgA型骨髓瘤、肝癌等。 2.降低： 提示重度肝功能损害，见于肝病患者。 注意事项 1、留24小时尿的当天正常饮食，正常活动，不要刻意喝太多的水，既不能卧床不动也不能过于剧烈的运动。 2、天气炎热时，有的医院要求加防腐剂以免尿液变质，不过最好是什么也不加，收集的尿液放冰箱保存最为科学。 3、感冒和腹泻期间不宜做尿化验，一般等病愈后一周再做。 |
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