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尽管“病痛”二字常常一起出现，“痛”也是紧跟着“病”而来。 但病人往往都只关注疾病本身，而忽略了难以忍受的疼痛。 面对要命的“癌痛”，很多癌症病人需要吃药止痛，随着药物剂量越来越大，癌痛仍然控制不了。 图片注解：他们痛得想要自杀：被忽视的癌痛 29岁的尹女士一年前被诊断出宫颈癌晚期，经过一段时间的抗肿瘤治疗，病情得到控制。半年前，尹女士觉得腰背部及左侧腹股沟疼痛剧烈，当地医院综合根据病情予以药物及微创治疗，疼痛依然存在。 “每天都需要吃奥施康定，泰勒宁等四五种止痛药，奥施康定开始是每天20mg，后来逐渐增加到40mg、60mg……效果越来越差，有时候疼得全身哆嗦，连路都走不了。”尹女士说。 尹女士跑遍了各大医院，最后得出了唯一的结论：眼下的情况只有止痛和提高生活质量才是最重要的。 几经周折，尹女士来到了河南省肿瘤医院疼痛科，与科室副主任谢广伦充分沟通后，制定了“行鞘内镇痛”手术方案。经过手术治疗后，尹女士的疼痛得到了极大的缓解。 什么是鞘内镇痛治疗？ 鞘内镇痛治疗是将导管置入蛛网膜下腔，并将给药装置植入到患者腹部皮下，通过体外连接智能化镇痛泵让吗啡等止痛药“一路畅通”的抵达“目的地”中枢神经系统，从而安全有效地为顽固性疼痛患者进行镇痛的一种方法。 鞘内镇痛手术创伤小，用药量仅为静脉用药的一小部分，大大降低了药物的副作用，而且可以根据病人疼痛的程度调节给药剂量。 谢广伦表示，很多晚期癌症患者存在中至重度癌性疼痛，传统的“三阶梯”治疗方案远远不能控制。鞘内镇痛作为一种经济实用的智能化疼痛解决方案，具有创伤小、用药量少、副作用小等优点，而且患者越早应用，治疗效果越好。 常见癌痛治疗误区 人类的疼痛分级为0—10级。女人在分娩时最痛时有可能达到8级，而癌痛却真的能够达到10级！”谢广伦说，“门诊上，和病人交流癌痛治疗知识时发现，他们对癌痛治疗的一些基本理念和基本知识还存在欠缺。很多人认为疼痛忍忍就能过去，他们千方百计的忍，千方百计的少用药。其实，很多时候疼痛是无法忍受。 误区一：控制肿瘤比控制疼痛重要 有些患者的疼痛是神经受到破坏而不是单纯无菌性炎症刺激导致的，称之为神经病理性疼痛。即使肿瘤治好了，神经的破坏无法恢复，这种神经病理性疼痛会持续存在甚至伴随终生。 对于癌痛患者，镇痛治疗和抗肿瘤治疗同样重要。癌痛在中晚期发生率更高，而中晚期肿瘤治疗效果有限，单纯依靠治疗肿瘤来控制疼痛，有效率低。癌症会导致疼痛加重，疼痛反过来也会影响肿瘤治疗的继续进行。良好的镇痛能明显改善生活质量，显著提高患者的抵抗力和自信心，延长患者的生存时间。 误区二：疼痛时使用止痛片，不疼不吃 癌痛与高血压患者一样，按时吃药才能让患者体内药物浓度稳定，从而很好控制疼痛。这次少吃药了，下次为了止痛可能需要更多的药物，带来副作用更多，最终结果就是药没少吃，罪没少受。 药物的增减一定要在医生指导下进行。如果觉得疼痛控制得很好，可告诉医生，医生根据情况逐渐减量、停药。擅自停药会引起突然的撤药反应，如大汗淋漓、疼痛加剧等。 误区三：使用非阿片类药更安全 阿片类药物用于癌痛治疗，成瘾性并不高，有由于肿瘤的进展，病人疼痛加重，止痛药的剂量需要增加，同时阿片类药物有耐受性，许多病人吃药越来越多这是很正常的，这和“成瘾”有明显区别。 对于慢性癌痛需要长期用止痛药的病人，使用吗啡等阿片类药更安全有效。非阿片类药的副作用容易忽视，其作用也有“封顶效应”。对于中、重度的癌症疼痛患者，阿片类止痛药具有无可取代的地位。 误区四：服用多种药物不见效，只能疼死 肿瘤的治疗有手术、放疗、化疗、免疫治疗等，癌痛的治疗除了传统的三阶梯药物治疗之外，还有很多癌痛治疗方式，如病人自控镇痛、神经阻滞、神经毁损、持续蛛网膜下腔药物输注镇痛等。 这些止痛技术创伤小，治疗效果也很好，对于药物治疗效果不好的疼痛，有效率可达到 90% 左右。 好了，今天的分享就到这里了，有肿瘤治疗疑惑，咨询@健康生活轻松过咨询，我愿尽我绵薄之力给大家带来健康。 |
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