|
今天接着给大家讲解关于脊髓型颈椎病的治疗和预防。有症状的人一定要好好收藏！ 鉴于脊髓型颈椎病的病理改变，非经手术难以解除脊髓压迫，逆转和自限的机会不多，如果没有手术禁忌，应该认作是手术适应证。关于手术进路，前路还是后路，范围减压，采取椎板成形以及是否采取融合固定有不同的意见。 需强调如下问题：其一明确脊髓病变的目标椎间，以便手术有的放矢，有针对性； 其二在狭窄病变中心部位，椎管内没有缓冲空间，对致压病变组织必须揭除或磨除，不能伸入咬骨钳咬除，以免伤害已处于病变状态的脊髓； 其三如椎间盘突出病变为破碎型，即软突出（softherniation），应该选择前路减压，切除突出病变，包括游离碎片。 手术治疗生活中，如果医生告诉你得了脊髓型颈椎病，一定要注意两个重点： 一、得了颈椎病或者出现颈椎病症状以后，很多患者会选择按摩缓解，但是这样是极不科学的。按摩虽然能治疗颈椎病，但是并不适合所有的患者，比如脊髓型颈椎病患者按摩就可能会出现急性脊髓损伤，甚至有可能出现瘫痪。所以，必须要提醒患者，一定要先到正规医院确诊，再根据医生的指导进行治疗。 二、颈椎病的治疗以保守治疗为主，但是绝对不包括脊髓型颈椎病。目前，临床上一般建议脊髓型颈椎病患者及时手术，避免病情加重。即便患者暂时病情并不严重，但是预防性手术也是避免患者在轻微外伤后出现严重脊髓损伤的必要手段。因此，希望患者明确诊断后，不要拖延治疗！ 脊髓型颈椎病治疗方法：1、脊髓型颈椎病早期可试用非手术疗法，主要是依靠休息、颈部牵引、颈围保护及药物疗法等。颈部可行轻手按摩或理疗，但切忌推拿，尤其是手法较重的推搬及复位等动作，避免脊髓压迫进一步加重产生二次损伤。 2、必要时采取手术治疗，解除脊髓的压迫，从而防止神经的进一步变性。凡是具有下列情况之一的患者应该考虑手术治疗： （1）颈脊髓受压症状明显的患者，磁共振或CTM等也证实脊髓明显受压； （2）病程较长，症状不断加重而又诊断明确的患者； （3）脊髓受压症状虽为中度或轻度，但非手术疗法治疗后没有改善而影响工作和正常生活的患者。 一般临床上采取的手术方式有前路减压植骨融合内固定术、颈椎后路单开门椎管扩大形成术等。临床上会根据病情的不同，选择合适的手术方式。 |
|
|
