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上一段讲梦与病的关系。这一段又讲切脉要点与精微。
首先，持脉有道，虚静为宝。诊室环境虚静，医生特别要有一个明静的心境，专心致志。甚至于需要闭目精察。
第一，春日浮，如鱼之游在波。前面讲春脉如规，呈现出圆滑状态，现在又讲如鱼之游在波，随波浪的节奏而起浮。鱼也是圆滑状态。这是正常的健康脉象。
第二，夏日在肤，泛泛乎万物有余。夏日的脉象，就如同在皮肤上，轻触就能发现。而且状态力度大一些。处于有余的状态，与万物在夏日旺盛生长的状态一致。
第三，秋日下肤，蛰虫将去。秋天的脉象，开始下沉，却未完全下沉，在皮肤之下就能触到。若上若下，与前述秤杆上下飘动一样。
第四，冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。冬日正常的脉象，必须稍重按在骨间寻找，就如同蛰虫周密藏于土中一样，如同君子冬季深居于房子中一样避风寒。
第五，第六，故曰：知内者按而纪之。知外者终而始之，要通过脉象深知内部病变，就必须仔细按脉，一一按次序记下，再与四时的应有脉象相比较，发现不同的异常情况，再探讨病变的部位与性质。
这种比喻脉的形象，是让读者能够更清淅的体验把握正常脉象四时的不同。
下面紧接着讲五脏的病脉。
第一，心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其软而散者，当消渴自己。左寸心脉搏坚而长，如搏斗一样有力坚强，就需要了解病人是不是舌卷不言，如果软而散者，就应当是消渴病已经向愈。
第二，肺脉搏坚而长，当病唾血；其软而散者，当病灌汗，至今不复散发也。右寸口脉搏坚而长，病人有唾血症状。如软而散者，应该是汗出不止，就不能再用汗法来驱逐外邪了。
第三，肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其软而散色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。
如果左关上肝脉搏而坚又长，结合色不青，应当是坠落伤胁下，血在胁下的病变。令人喘逆，气不得上来。如果软而散，色彩有光泽，是渴暴多饮的原因。使过多的饮水溢于肠胃之外。
第四，胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀，其软而散者，当病食痹。如果出现右关上的脉象搏坚而长，同时面色赤，除非是髀骨折损。如果软散，应当是食痹，也就是食物积在胃中没消化。
第五，脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其软而散色不泽者，当病足骨行肿，若水状也。右关上脉搏坚而长，面色黄，病少气，软而散没有光泽的，应当是足骨行肿，如水积在其中一样。胃脉与脾脉同在右关上，必须细心分内外上下来辨别。
第六，肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其软而散者，当病少血至今不复也。左尺部肾脉搏坚而长，同时面色黄而赤，应当是腰部转折不利。软而散者，应当是血少没有恢复。
以上将各部位的病脉，分成了两种情况，第一种搏坚而长，第二种软而散。就这两种对立明显的脉象，提示出身体有关部位的病变。应该是经验之谈，是细心精察而总结出来的规律性知识。
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