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咳论篇专门探讨咳嗽一症。古哲显然知道咳嗽首先是肺部的病症，然而古哲的聪明之处并不在于知道咳嗽是肺病症状，而是将咳嗽与五脏六腑紧密联系在一起，懂得咳嗽可以按照与五脏六腑的不同关系分为十二种。 黄帝问曰：肺之令人咳何也？ 岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 黄帝之问是就现象而言，是肺脏之病引发咳嗽，歧伯的回答是五脏六腑皆令人咳，是从咳嗽与五脏六腑的紧密联系中来回答。 帝曰：愿闻其状？ 岐伯曰：第一，皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合，邪因而客之，则为肺咳。 歧伯首先明确指出，皮毛是身体中与肺最为紧密联系的、同时具有呼吸功能的组织。皮毛先受到寒邪袭击，邪气就会从皮毛进入其所合的肺脏。同时，寒冷的食物和饮料进入胃中以后，从与肺的联系通道影响到肺，肺也会受寒。肺从皮毛受寒与从胃部受寒结合在一起，就会居住到人体肺部，引发咳嗽。 第二，五脏各以其时受病，非其时各传以与之。 人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。 乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。 通常五脏各主其时，春肝、夏心、长夏脾、秋肺、冬肾，都在其主时阶段容易受到外邪侵犯而成病。不在其脏主时阶段的病，是由其它脏传与的。 人生天地间，特别受天地气候时空因素影响，所以五脏各有自身专门特别适应的时段，特别发挥功能的时段，在五脏感受寒邪之时，就会受病，感受到较微小的寒邪时，就会发生咳嗽，感受到特别厉害的寒邪袭击，就会发生泄泻和痛疼。 寒邪乘秋而袭击人，肺先受邪，乘春而袭击人，肝先受邪，乘夏而来袭击人，心先受邪，乘长夏至阴而袭击人，则脾先受邪，乘冬而袭击人，肾先受邪，受邪之后，轻则咳，重则病，特别重则泻泄身体疼痛。 很显然，歧伯将咳嗽一症，放在年周期中来考虑，放在五脏受寒而病的整个系列症状中来考虑，这种认识事物的方法是高明的。 帝曰：何以异之？ 岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。 心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿，喉痹。 肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。 脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。 肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。 黄帝问五脏咳各有什么症侯群？歧伯讲， 肺咳既有咳又伴随着喘息的声音，严重的还会唾血。 心咳既有咳又伴随着心痛，喉中介介如梗阻的形状，严重的还会有咽肿、喉部的痹症。这就不单纯是肺的问题了。 肝咳嗽的症状，咳而引发两胁下肝部区域疼痛，甚至于不可以转侧，转身时就会两胁下肿胀。 脾咳嗽的症状，咳时右胁下痛，隐隐约约引发肩背疼，严重的时候不可以动身，一动身就会咳嗽加剧。 肾咳嗽的症状，咳嗽的时候，腰背相引而疼痛，严重的时候还会咳嗽伴随涎水。 这种根据咳嗽伴随的症状，将之分为五脏咳，对于临床处方有很大的指导意义。对于彻底解决咳嗽及其并发症有很大的意义。 |
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