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黄帝燕坐，召雷公而问之曰：汝受术诵书者，若能览观杂学，及于比类，通合道理，为余言子所长，五脏六腑，胆胃大小肠，脾胞膀胱，脑髓涕唾，哭泣悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失，子务明之，可以十全，即不能知，为世所怨。 黄帝悠闲地坐着，如唤雷公问医。你研习医术，育读医书，阅读发医学以外的书籍。能够鉴别异同，可以说融会贯通了医学理论。给我谈谈你的学习心得吧。比如五脏、六腑、胆、胃、大肠、小肠、脾、胞、膀胱、脑髓、涕、唾、哭泣、悲伤，以及水液运行都是人体赖以生存的，也是临证容易出差错的，必须通晓了这些道理，在治疗中才能取得好的效果。如果不能明白，就会在治疗中发生差错，遭受病人怨恨。 雷公曰：臣请诵脉经上下篇，甚众多矣。别异比类，犹未能以十全，又安足以明之？ 帝曰：子别试通五脏之过，六腑之所不和，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。 雷公说隐阅读脉经上下篇很多遍了，但鉴别异同，取类比象，还不能尽善尽美，又怎么能说是全弄明折了呢？ 黄帝讲，那就请你在脉经以外，根据通晓的知识，来讲讲五脏的病变、六腑的不和、针石的禁忌、毒药的适宜、汤液的滋味等，要昼具体的对我描述隐也会尽心回答你的问题，如有其它问题，也请提出来。 雷公曰：肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤，当投毒药，刺灸砭石汤液，或已或不已，愿闻其解。 雷公讲，肝虚、肾虚、脾虚，都能使人身体沉重，心情烦燥、使用毒药、剌灸、汤液治疗后，可有的治愈了，有的没有治愈。我想知道是什么原因？ 帝曰：公何年之长，而问之少，余真问以自谬也。 吾问子窈冥，子言上下篇以对，何也？ 夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从客得之。 若夫三脏土木水参居，此童子之所知，问之何也？ 黄帝说，你的年龄很大了，而问的问题为什么这么少，这么幼稚？也许是我提的问题不恰当吧！我问的是脉经上下篇以外比较深奥的道理，而你却从脉经本文中提出问题来问我。这是什么缘故呢？ 脾脉虚浮像肺脉，肾脉搏本应沉，肾脉小浮像脾脉，肝脉急沉像肾脉，这是很多医生都容易发生错误的。然而按照正确的方法，一定能够分辨清楚。至于肝脾肾三脏分属木、土、水，部位相近，都在膈下腹中，这是小孩子都知道的，你为什么还要问呢？ 雷公曰：于此有人，头痛、筋挛、骨重，怯然少气，哕、噫、腹满、时惊不嗜卧，此何脏之发也？脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问所以三脏者，以知其比类也。 帝曰：夫从容之谓也，夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏。今子所言，皆失八风菀热，五脏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也；沉而石者，是肾气内着也；怯然少气者，是水道不行，形气消索也。咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。一人之气，病在一脏也。若言三脏俱行，不在法也。 雷公问，有个病人，头痛、筋脉拘急、骨节沉重、虚怯少气、哕噫腹满、时常惊骇、不想睡觉、这是那一脏器有病呢？他的脉象浮而弦，重按坚硬如石，我不了解其中的道理，还要再问问如何用三脏的脉象来分类清楚？ 黄帝讲，这就需要从容详细的分析了。一般来说，年长的人多饮食过度，所以应该从六腑来测知。年少的人经常运动，所以应从经络来探求，年壮的人大多嗜欲伤情，所以应从五脏来诊察。现在你提出的问题，与这三条都不符合，八风积聚热气，五脏消损内伤，这是外部的邪气向内传变，所以脉浮取而弦者，是肾气不足，重按而石坚者，是肾气内著而不行，虚忮少气的人，是水津不能输布，以致形体消损，气息怯弱，咳嗽烦闷，是肾气上逆。这是人受邪的情况，病普部位在于肾脏。如果认为是肝脾肾三脏俱病，是不合医理和临床实际的。 这一节黄帝提出了读医学以外的书的问题，提出了必须明确深奥的道理，黄帝提出了从容对病的问题。医生面对病人，不能心乱，必须有从容的心态。 |
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