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雷公曰：于此有人，四肢解堕，喘咳血泄，而愚诊之以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治。粗工下砭石，病愈，多出血，血止身轻，此何物也？ 雷公问，有这样一个病人，四肢怠惰无力，喘息咳嗽，肠道出血，我去诊查以为是肺受伤，切诊脉象却浮大而紧实，我就不敢治疗了。有个医术粗鲁的医生，用砭石治疗了，病出血更多，血止住后，全身轻松很多，这是什么病呢？ 帝曰：子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞、亦冲于天。 黄帝讲，第一，你所能治疗能熟知的病已经很多了，却在此病上有些不明白。。譬如鸿飞冲天，也有落地的时侯。而这位粗工也只是偶然碰对了治好了他的病。 夫经人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守圣。 黄帝讲，第二，圣人治病，总是遵守法度，引物比类，以达到高深明白的境界。察上可以及下，不拘守于一经。 今夫脉浮大虚者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。 第三，黄帝讲，现在这个病人脉浮大而虚者，是脾气在外的表现将绝，不能为胃输送津液，导致津液全部输送于阳明。 夫二火不胜三水，是以脉乱而无常也。 第四，黄帝讲，二火不能战胜三水，保持平衡，所以脉象就散乱失常了。 四支解堕，此脾精之不行也。喘咳者，是水气并阳明也。血泄者，脉急血无所行也。若夫以为伤肺者，由失以狂也。不引比类，是知不明也。 第五，黄帝讲，四肢倦怠无力，是脾精不能输布的缘故。气喘咳嗽，是水气并走于阳明的缘故。大便出血是经脉缩急，血不畅行而帝溢的缘故。假如将此病诊断为肺病，是极其错误的。不能引物比类，主要是认识还不够明确深入。 夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真脏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄，不衄则呕，此二者不相类也。 第六，黄帝讲，若是肺有病，脾气也会失守不足，胃气也会不清。肺经之气丧失应有的功能，肺脏就会虚损败坏，经脉偏绝不行，不能宣发和肃降，不能输布精气，五脏精气偏漏，不衄血则呕血。这就是伤肺与伤脾的不同。 譬如天之无形，地之无理，白与黑相去远矣。 第七，黄帝讲，这就好比天空的变化有形象，地上的变化有方理，白与黑相去很远一样。 是失我过矣，以子知之，故不告子，明引比类从容，是以名曰诊轻，是谓至道也。 第八，黄帝讲，你这次诊断失误，是我的过错。我以为你已经懂得了，所以没有详细将肺与脾病的区别告诉你。这里明确引用并比类《从容》一书的内容，所以称为诊治疾病的法则。是高深奥妙的医学之道。 这一节黄帝具体分析了肺病与脾病的明显区别。黄帝反复指出，引物比类，这是从容分析疾病的方法。从容也是一本古医书的名称。 雷公是黄帝的学生，雷公诊断失误，黄帝主动承担责任说是他的过错，也引人深思。 |
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