这些救命药纳入医保！珠海刚刚执行！

1月1日起，

新版医保药品目录正式执行！

这些救命药被纳入了！

日前，经市政府同意，市医保局、市人力资源社会保障局联合印发了《关于贯彻执行广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）有关问题的通知》。

据悉，新药品目录于2020年1月1日起正式执行，其中新增了抗肿瘤新特药及罕见病等重大疾病治疗用药、高血压糖尿病等慢性病用药、儿童用药等药品。

新增抗肿瘤新特药

市医保局相关负责人介绍，一些救命救急的好药纳入医保支付范围，参保人用药的选择性更大了。

新药品目录中，新增了抗肿瘤新特药及罕见病等重大疾病治疗用药，高血压、糖尿病等慢性病用药，儿童用药等。

据悉，新增的抗肿瘤药绝大多数都是近年来上市的新药，其中很多是2018年新上市的。新增的抗肿瘤新特药，包含了阿来替尼（肺癌）、雷替曲塞 （结肠癌）、帕妥珠单抗（乳腺癌）等10个抗肿瘤药。

新增的罕见病治疗用药为7中，包含了波生坦（肺动脉高压）、芦可替尼（骨髓纤维化）等。

新药品目录中，纳入具有我省特色的中药饮片、颗粒和破壁饮片等。

乙类药品个人自付比例下降

另外，药品支付进一步合理。西药和中成药部分，基本医疗保险支付时区分甲、乙类，其中甲类640个、乙类2364个；协议期内谈判药品、中药饮片和医院制剂均按照乙类药品支付。

对于甲类药品，不设定个人先自付比例，由医保基金按规定支付。

对于乙类药品，由于执行数量增幅较大，此次同时将个人先自付比例从原来的10%降至5%，对于绝大部分参保人来说几乎没有影响，但是对于使用昂贵药物的重大疾病参保人来说，减负效果较明显。

新增谈判药品平均降价六成以上

新增的国家谈判药品70个，价格平均下降60.7%；三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右；续约药品27个，价格平均下降26.4%。

谈判成功药品多为近年来新上市，并且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。

初步估算，通过谈判降价和医保报销双重效应，总体上患者个人负担将降至谈判前的20%以下，个别药品甚至降至5%以下，患者费用负担大大降低。

举例说明：

用于治疗复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的达伯舒（信迪利单抗注射液），谈判前售价为7838元(10ml:100mg/瓶)，患者一年治疗约需31瓶，费用合计242978元，谈判后每瓶降为2843元，一年治疗费用降为88133元，降幅高达63.7%。

新药品目录实施后，我市二档参保人使用该药时：

①基本医保支付=2843*31*（1-5%）*90%=75353.7元

②参保人个人自付=88133-75353.7=12779.3元

年均费用负担与谈判前242978元均需个人自付相比，个人负担降为谈判前的5.26%。

提醒

此次呋喹替尼胶囊（爱优特）、奥拉帕利片（利普卓）、盐酸阿来替尼胶囊（安圣莎）、马来酸吡咯替尼片（艾瑞妮）、甲磺酸伊马替尼片（格列卫）5种药品纳入新药品目录，2020年1月1日起，将自动退出附加补充医疗保险“大爱无疆”项目自费药核准目录。

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来源：知珠侠