慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生，加减治疗一个月，转浅表胃炎

患者，男，64岁。患者间断发作胃脘部饥饿痛3年，曾多处医治无效，来院治疗。

刻诊：胃脘部饥饿时疼痛，进食后缓解，但进食后胃脘胀满加重，口干，口苦，咽干，嗳气，无烧心反酸，纳差，寐差，大便每日1～2次、不成形，排便不通畅，舌紫黯、苔黄厚腻，脉弦细。

自述患该病已有10余年，治疗未间断但无明显改善，且每日对饮食都有忧虑感。

电子胃镜示“慢性萎缩性胃炎”，病理回报“胃窦：慢性炎症，腺体萎缩伴中度肠上皮化生、轻度不典型增生”。

中医诊断：胃脘痛，证属浊毒内蕴。

治法：化浊解毒、养阴和胃。

方药：石菖蒲20 g，郁金12 g，百合20 g，乌药12 g，白芍20 g，延胡索15 g，蒲公英20 g，香橼12 g，茵陈15 g，茯苓20 g，麦冬15 g，白术12 g。每日1剂，水煎取汁300 mL，分早晚2次温服。

守方随症加减治疗1个月后，患者诉偶有饥饿痛，但进食后无任何不适，余症已消。

守方治疗半年后复查电子胃镜示“慢性浅表性胃炎”。

按：饥饿痛是多种胃部病患的一种常见症状。

本案则是慢性萎缩性胃炎表现以饥饿痛为主症。中医认为，饥饿痛是胃阴亏虚，不荣则痛，常以养阴润胃之品治之。

本案方中药选百合、麦冬、乌药滋胃阴，润而不滞，行而不燥，行气解郁、清热止痛，乃百合乌药散（陈修园《时方歌括》）之意。

乌药味辛性温，能开郁散寒、疏畅经气、调肝宽中，且善止痛。

白芍、延胡索活血行气、柔肝止痛；白术、茯苓健脾化湿止泻，不仅能健脾化湿而绝生湿之源，且制大量养阴药滋腻碍脾；

香橼理气调中而无伤阴之弊；蒲公英、茵陈清热解毒利湿；石菖蒲、郁金化湿和胃。全方共奏化浊解毒之效。