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胃 痛 胃痛，又称胃脘痛，以各种性状的胃脘部疼痛为主症，往往兼见胃脘部痞满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀、腹胀等症，常反复发作，久治难愈。 刘祖贻认为，胃以通降为顺，胃痛的治疗以和、降为关键，亦提出从和胃法论治胃痛，自创解郁和胃、降逆和胃、化痰和胃、养阴和胃、温中和胃五法。  01刘祖贻：解郁和胃汤加减 【组成】柴胡10ｇ，酒白芍12ｇ，八月札30ｇ，青木香6ｇ，乌药10ｇ，酒制川楝子10ｇ，薏苡仁30ｇ，炒麦芽30ｇ，甘草10ｇ。 【功效】疏肝解郁，理气和胃。 【主治】胃溃疡、慢性浅表性胃炎，属肝气犯胃者。症见胃脘部胀痛，或牵引两胁，嗳气后减轻，心情不好时加重，纳食减少，大便不爽；舌苔薄白，脉弦。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】刘老认为，胃以通降为顺，胃痛的治疗以和、降为关键，故提出从和胃法论治胃痛。此为解郁和胃法，适应于肝气犯胃证。若泛吐酸水者，加海螵蛸或瓦楞子；脘中灼热者，加蒲公英。 02刘祖贻：降逆和胃汤加减 【组成】旋覆花10ｇ，代赭石30ｇ，八月札30ｇ，法半夏10ｇ，竹茹10ｇ，石见穿15ｇ，鸡内金10ｇ，炒麦芽30ｇ，甘草10ｇ。 【功效】疏肝理气，降逆和胃。 【主治】反流性食管炎、浅表性胃炎、十二指肠球炎，属肝胃气逆者。症见胃脘胀痛，恶心呃逆，嗳气泛酸，纳食减少，大便干结；舌质暗红、苔薄白，脉弦。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】此为降逆和胃法，适宜于肝胃气逆证。胃痛较甚者，加延胡索、九香虫；痞胀明显者，加大腹皮、乌药；泛吐酸水者，加海螵蛸；脘中灼热者，加蒲公英。 03刘祖贻：化痰和胃汤加减 【组成】柴胡10ｇ，酒白芍12ｇ，炒枳壳10ｇ，法半夏10ｇ，陈皮10ｇ，竹茹10ｇ，酒制川楝子10ｇ，炙甘草6ｇ。 【功效】疏肝解郁，化痰和胃。 【主治】慢性浅表性胃炎、多发性十二指肠球部溃疡，属肝郁痰滞者。症见胃脘痞满胀痛，嗳气频繁，进食后尤甚，有时泛酸，大便不畅；舌质淡红、苔腻，脉弦滑。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】此为化痰和胃法，适用于肝郁痰滞证。痞胀明显者，加乌药、莱菔子；痰气上逆者，加旋覆花；痰郁化热者，加蒲公英；痛处固定、舌质偏暗者，加丹参、延胡索；纳食减少者，加鸡内金、麦芽；失眠多梦者，加酸枣仁、夜交藤。 |
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