肩痛，肩周炎的3种辩证，中药治疗方法。

肩关节周围的疼痛，原因很多，有肩周炎，筋膜炎，肌腱炎等，但从中医的角度来分析不过一下三种。下面我来谈谈具体的区别辩证和治疗方法。

1.风寒：是肩痛比较轻的疾病，病程短，疼痛程度也轻，疼痛性质为钝痛或隐痛，不影响上肢的功能活动。疼痛的范围或局限于肩部，或影响肩后部牵扯到肩胛骨，或在肩前部影响上臂，往往感到项背部或上臂有拘急感。肩部发凉，得暖或者揉搓后疼痛减轻。用药：身体虚弱用黄芪桂枝五物汤加当归，姜黄。风寒重的用蠲痹汤。成药有：风湿寒痛片。

2.痰湿：肩部及其周围筋肉疼痛剧烈,病程较长。肩关节功能活动虽然正常,但因疼痛剧烈而不敢活动,活动加重,长时间不愈可造成肩关节活动障碍。肩部感觉寒凉,畏冷,得暖虽疼痛可暂时减轻,但疼痛一会就会恢复、寒凉感觉仍旧。因疼痛剧烈,往往影响患者的睡眠、饮食及正常工作。常因疼痛剧烈而出汗。因病程较长,患者往往兼有气虚症状,如自汗、短气、不耐芳、易感冒等。用药：乌头汤加苍术，白术，茯苓。成药用：风痛安胶囊。

3.瘀血:多因外伤所致,有明显外伤史。若无闪扭外伤,肩痛剧烈,疼痛性质为刺痛,虽经温经散寒、祛风湿止痛等方法治疗,但效果甚微,经久不愈的,亦为瘀血肩痛。闪挫瘀血肩痛可有轻度肿胀或无肿胀,其闪扭损伤局部压痛明显。久病瘀血肩痛则无肿胀,疼痛范围比较广泛,也无明显压痛点。二者均可因疼痛而引起肩关节活动轻度障碍。用药：桃红四物汤加姜黄，乳香，没药等。中成药：疏风定痛丸。

另外，外用各类膏药也可以应用，有一定效果。需要注意膏药过敏。

肩痛在中医多属痹症，大多由以上三种引起。其中寒证占大多数，初起多属实证，久病则多为虚症，常有肝肾气血的不足。