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灵枢经第十二篇经水三针剌深浅和留针时间

 感通天下 2020-04-25

    黄帝曰:夫经水之应经脉也,其远近浅深,水血之多少,各不同,合而以刺之奈何?岐伯答曰:足阳明,五脏六腑之海也,其脉大,血多气盛,热壮,刺此者不深勿散,不留不泻也。足阳明刺深六分,留十呼。足太阳深五分,留七呼。足少阳深四分,留五呼。足太阴深三分,留四呼。足少阴深二分,留三呼。足厥阴深一分,留二呼。手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者,皆无过二分,其留,皆无过一呼。其少长、大小、肥瘦,以心擦之,命曰法天之常,灸之亦然。灸而过此者,得恶火则骨枯脉涩,刺而过此者,则脱气。

    黄帝问,人体十二经脉区域里的经水,与经脉是一个综合共同体。然而经脉经水运行的远近深浅不同,或水液或血液具有的多少不同,如何在针剌中注意到这些因素?

    歧伯讲,就足阳明胃经而言,这是五脏六腑中的海洋,脉象特别大,内部拥有的血与气都特别旺盛,病变中产生的热邪也特别壮大,因此针剌驱邪的时候,不剌得深一点是不能散除热邪的,不多留针一会儿是不能起到泻除热邪的作用的。

   所以说,针剌足阳明胃经,必须达到六分深,留针必须达到十次呼吸的时间。 同理,足太阳膀胱经针剌治疗的时候,应该针剌五分深留七呼时间。足少阳应该针剌四分深留五呼时间。

   足太阴脾经针剌时,必须针剌三分深留针四呼时间。

   足少阴肾经针剌时,必须针剌二分深留针三呼时间。

   足厥阴肝经针剌时,应该针剌一分深留针二呼时间。

   至于手部阴阳六经,由于接受气的道路短,气来的比较迅速,所以针剌时的深浅不能超过二分,留针时间也不能超过一呼一吸的时间。

   以上是常规,还必须根据病人的年龄少长,身材大小,体质胖瘦的实际情况,用心体察,对针剌深浅作出适当的调整。这才算法天,根据天生的实际情况来决定针剌的深浅和留针的时间,至于艾灸,也必须根据这个道理来决定。

   如果施灸直接用艾炷灸,超过了这个度数,就成了恶火,就会引发骨枯,脉涩,针剌深浅超过了这个度数,就会产生脱气的严重后果。

  黄帝曰:夫经脉之大小,血之多少,肤之厚薄,肉之坚脆及腘之大小,可为量度乎?岐伯答曰:其可为度量者,取其中度也。不甚脱肉,而血气不衰也。若夫度之人,消瘦而形肉脱者,恶可以度量刺乎。审、切、循、扪、按,视其寒温盛衰而调之,是谓因适而为之真也。

    黄帝问,经脉的大小,血的多少,皮肤的厚薄,肉的坚脆,腘窝的大小,这些可以具体测量吗?

    歧伯讲,当然可以一一测量,但是通常只是根据中等正常人、肌肉不甚消瘦,血气不衰弱的病人作标准来度量出一个数据,再根据各人的实际情况酌情目测确定针剌的深浅艾灸的多少。

    如果一个病人消瘦过度,不可以直接度量来确定针剌的深浅和艾灸的多少。

    医者只有通过审视、切按、循脉探索、用手触摸、按压、根据病变的寒热盛大和衰弱的具体情况来调整针剌深浅和施灸多少,这才是因适而为之的真经,这才能够符合实事求是的原则。

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