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说到甲状腺疾病就会联想到“碘”，可想而知“甲状腺”与“碘”对人体的重要性!碘已经是讨论的热门话题了，各界说法不一，也让大多数患者感到迷茫，我是补不补?这个让吃那个不让吃的，别急!给大家举个栗子深度了解下： 例：桥本甲状腺炎 进展缓、起病隐，这样形容它最不为过，此病临床表现甲状腺肿、甲状腺功能可以是正常、亢进或减退。有研究显示，碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素，碘摄入量增加可以促进功能正常单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常。 因此，建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘， 可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。 例：甲状腺结节 甲状腺结节分为良性和恶性两大类，女性和老年人多发。多数甲状腺结节病因不清。 碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。如果甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入。 近些年，虽然甲状腺癌发病率大幅上升(可能跟筛查普及有关)，但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。但术后需要低碘饮食。 那么我们看看妊娠期甲状腺疾病 妊娠期影响胎儿生长发育特别是脑发育的甲状腺激素来自母体和胎儿。胎儿甲状腺在妊娠 10 周具有了摄碘能力， 12 周后可以合成甲状腺激素，但胎儿甲状腺的成熟是在妊娠 24 周以后。 所以，在妊娠前半期，支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自母体。为了保证母体和胎儿的需要，妊娠妇女饮食中所需要的碘要多于非妊娠妇女，在妊娠前和妊娠期间摄入碘充足的妇女可以保证甲状腺内有足够的碘储备，并能适应妊娠期甲状腺激素增多的需要。 妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘，食用加碘食盐是最好的方法 ，但要慎重!毕竟每个人的身体状况也非一样，建议：注意定期监测甲功。 患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女，还要定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量。 妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者，在拟妊娠前至少 3 个月食用加碘食盐，以保证妊娠期充足的碘储备。 妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘，要定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。妊娠期间应权衡利弊，谨慎地选择会使患者暴露于高碘环境中的诊断措施和治疗药物。 甲状腺疾病复杂多样，每种疾病病因和发病机制不同。因此，对于不同甲状腺疾病患者是否需要补碘，北京北城甲状腺医院提示应该尽量“遵循医生”的建议。 补碘注意事项 1. 我国营养学会推荐碘的参考摄入量：18 岁以上成人推荐摄入量为 120 微克/天，孕妇推荐摄入量为 230 微克/天，哺乳期妇女推荐摄入量 240 微克/天。 2. 儿童、 一般人群碘营养水平适宜的标准是尿碘中位数在 100～199 μg/L，以保证碘营养状态始终处于安全的范围。 3. 补碘最基本、最主要的方法是食用加碘食盐。我国绝大部分地区为碘缺乏地区，如果不特殊增加富碘食物，则一般人群每天从食物中获得的碘不能满足人体需求。 4. 对于一般人群的甲状腺疾病，只要能够吃到合格碘盐、食物补碘，就能够保证碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。 赵萍主任寄语：通过上述的讲解，小伙伴们也感觉到了，“碘”的重要性!但是也发现了一个问题的存在，那就是根据自身的甲状腺疾病来确定，到底多碘还是少碘!根据地域来确定，通过药物还是饮食方面来补充，所以患有甲状腺疾病的你一定要听从医嘱，接受正规治疗，合理安排饮食。 |
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