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高血压要注意脉压差(24)

 爱新觉罗圈爷 2020-04-26

高血压,也称血压升高

是血液在血管中流动时,对血管壁造成的压力持续高于正常水平的现象。

高血压也被称为“无声的杀手”

大多数患者可以在没有任何症状的情况下发病,并且血管壁可因长期承受过高的压力而导致冠心病、脑卒中等严重心脑血管疾病,威胁患者的生命安全。

高血压的诊断标准

未用降压药的情况下,非同日3次诊室血压高于正常值,即收缩压(高压)≥140mmHg(或)舒张压(低压)≥90mmHg。

24、高血压要注意脉压差

脉压差是指血液收缩压(高压/SBP)与舒张压(低压/DBP)之间的差值。

脉压差正常:40毫米汞柱

脉压差过大:超过60毫米汞柱

脉压差过低:小于20毫米汞柱

脉压差过大


很多老年人认为脉压差大才是正常的,其实非常错误,脉压差异常都与疾病相关,应及时到医院检查诊治,排除危害。

脉压差过大,是心脑血管疾病发生和死亡的独立危险因素,可作为预测脑血管病的指标之一,收缩压和脉压差升高,比舒张压升高与心血管事件的发生更具相关性。

脉压差每升高10毫米汞柱,总死亡危险增加16%,脑卒中的危险(出血或缺血)的危险都增加11%。

相关疾病


脉压差最常见的并发症是卒中,其次为左心衰竭和心肌梗死,主动脉关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血,风湿性心脏病、部分先天性心脏病、高血压性心脏病、细菌性心膜炎等。

脉压差过小


大量心包积液、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、严重心力衰竭,末梢循环衰竭、休克、肥胖、血液粘稠度高、合并糖尿病、高脂血症等都可与脉压差过小相关。

治疗


主要是对因治疗,另外,要减少钠盐的摄入,减少血管内容量,减轻体重。

主动脉关闭不全:心脏手术,高脂血症;

糖尿病:降脂、降糖等药物治疗;

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参考:高血压349问  高血压390问

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