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高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患。高血压日常治疗包括药物治疗和生活方式干预。根据《中国高血压防治指南（2017）》推荐，生活方式改善主要包括： 1、减少钠盐摄入，增加钾盐摄入 钠盐可显著升高血压，增加高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。根据《中国居民膳食指南（2016）》推荐，居民每天食盐的摄入量不应超过6克。 食用盐控制方法包括： 使用可定量的盐勺； 减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量； 减少含盐量较高食品，如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货； 增加蔬菜和水果的摄入量； 肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐。 2、控制体重 超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险，适当降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可显著降低血压。理想体重控制为BMI小于24千克/米2，男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。 体重控制的关键在于能量的平衡，保证能量的消耗大于能量的摄入。少吃高糖、高脂类食品，增加果蔬摄入量，主食减少精米、白面摄入量等。 每降低10千克体重，收缩压克降低5-20毫米汞柱。 3、戒烟 吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。 4、如果喝酒，不过量 长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男性不应超过25克，女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒或葡萄酒（或米酒）或啤酒的量分别少于50毫升、100毫升和300毫升。 长期限制饮酒可降低收缩压2-4毫米汞柱。 5、保持经常的身体活动 动则有益，定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用，可降低血压、改善糖代谢等。《中国居民膳食指南（2016）》推荐，每周进行中等强度的身体活动150分钟，一周大约5次，每次大约30分钟。 6、减轻精神压力，保持心理平衡 长期、过度的心理反应，尤其是负性的心理反应会显著增加心血管风险。预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理，必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗，有助于血压的控制。 马博士健康团郭晓晖博士 |
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