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糜烂性胃炎是我们胃部一个比较重的一个疾病了，我们的胃由于长期的疾病缠绕，没有得到及时的治疗，就会出现糜烂的情况，那么糜烂性胃炎严重吗，急性肠胃炎怎么样呢，浅表性胃炎是什么样的呢，下面来看一看吧。 糜烂性胃炎可以分为两种，一种是急性糜烂性胃炎还有一个就是慢性糜烂性胃炎了。 急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。 慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。 对于糜烂性胃炎的治疗，大部分的患者还是不知道如何进行，由于现代人发生胃病也是越来越多，对于糜烂性胃炎的治疗也是多了起来，但是只有科学的治疗方式才是正确的。 糜烂性胃炎请注意科学治疗 1.纠正全身情况 速补液、输血、恢复和维持足够的血容量。 2.控制感染 防治感染扩散。 3.避免服用对胃有刺激的药物 如阿司匹林、激素、维生素C等。  4.静脉应用止血药 如立止血、PAMBA、Vit K1、垂体后叶素等。另外还可静脉给洛赛克losec、法莫替丁等抑制胃酸分泌药物。 5.局部处理 放置胃管引流及冲洗或胃管内注入制酶剂，如洛赛克、凝血酶等。可行冰生理盐水或苏打水洗胃，洗胃至胃液清亮后为止。 6.内镜的应用 胃镜下止血，可采用电凝、激光凝固止血以及胃镜下的局部用药等。 7.介入治疗 可用选择性动脉血管造影、栓塞、注入血管收缩药，如加压素等。 糜烂性胃炎请注意科学治疗是每个患者都必须知道的，也希望糜烂性胃炎患者努力做好自身糜烂性胃炎病情的治疗，千万不能乱用糜烂性胃炎的治疗，危害患者的胃部，另外在治疗的时候，糜烂性胃炎患者要听从专业医生的嘱咐。 应积极治疗原发病，除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁。 质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃，小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。 前列腺素制剂米索前列醇(喜克溃)能预防应激性溃疡的发生，如经上述治疗仍未能控制大出血者，可考虑手术治疗。 1.纠正休克 补充血容量，输血，输液，纠正脱水及电解质失调。 2.胃内灌注或口服止血药 ① 插胃管，清除胃内积血，用冰冻生理盐水洗胃，或于每250mL冰冻生理盐水中加入去甲肾上腺素4-8mg，可反复冲洗到出血停止。亦可于胃管中灌注孟氏液。 ② 口服凝血酶及去甲肾上腺素，去甲肾上腺素浓度与胃管灌注相同，每次口服60～100ml 2-4小时/次。 ③制酸药包括碱性药中和胃酸。 ④可由胃镜下应用微波及高频电凝止血。 ⑤治疗原发病，积极治疗创伤，感染，停用加重胃粘膜损伤的药物。 ⑥预防应用非甾体类抗炎药加用碱性药物或前列腺素制剂。 ⑦手术治疗，内科治疗无效，少数患者需做胃次全切除，选择迷走神经切断手术。 一、糜烂性胃炎的诊断标准 糜烂性胃炎主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心 有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。 在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。 大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分,克罗恩病或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。 症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷.组织学变化多样.尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。 二、糜烂性胃炎的检查 1.上消化道内镜检查 ①急性糜烂性胃炎胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂，出血等; ②慢性糜烂性胃炎胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。 在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。 2.实验室相关检查 ①患者出现呕血或柏油样粪便提示急性大量出血时，血红蛋白下降，大便及呕吐物潜血检查呈阳性。  ②幽门螺杆菌检测。 3.其他影像学检查 ①胃肠道钡餐检查由于内镜技术的普及应用，目前不提倡进行胃肠道钡餐检查。钡餐检查往往不能发现糜烂性病变。因为钡剂可涂布于黏膜表面，使近期不能作内镜或血管造影检查，因而不适用于急性活动性出血患者。 ②血管造影术在急性糜烂性胃炎出血时，肠系膜上动脉超选择性血管造影术可对出血进行定位诊断，出血间歇时则常为阴性。 结语：通过上文的介绍，想必大家对于糜烂性胃炎有了一个比较全面的了解了吧，糜烂性胃炎是否严重也做大心中有数了吧，胃炎虽然是常发病，但是他不是小症状，我们需要及时的治疗方可早日的康复。 （2015-10-20 来源：民福康健康） |
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