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中医调理脱发——补肾填精，养血生发 李某，男，30岁。初诊：近一月脱发严重，症见：头发较稀疏，头顶及后头部出现3处直径2cm大小斑秃，头皮瘙痒，头面部渗油。苔薄黄，脉细。 辨证：精血不足，血不养发。 治法：补肾填精，养血生发。 主方：神应养真丹合苓泽饮加刺蒺藜。茯苓，泽泻，当归，白芍，熟地黄，川芎，野天麻，菟丝子，木瓜，羌活，刺蒺藜，甘草。15剂，水煎服。 二诊：脱发明显减少，头皮瘙痒亦减轻，但时有早泄。舌红，苔薄黄，脉细数。继服原方加水陆二仙丹、黄柏以益肾滋阴、收敛固摄。茯苓，泽泻，当归，白芍，熟地黄，川芎，野天麻，菟丝子，木瓜，羌活，山茱萸，芡实，金樱子，刺蒺藜，黄柏，甘草。15剂，水煎服。 三诊：脱发已基本停止，斑秃处新发生出，早泄亦好转，舌淡红，苔薄白，脉细。继服原方15剂，以巩固疗效。 分析：因“发为血之余”，而肾藏精，精生血，故治疗脱发多补肾填精以养血生发。《医宗金鉴》认为宜服神应养真丹，方中四物汤能养血活血；熟地黄、木瓜、菟丝子滋养肝肾，天麻、羌活祛风通络，引药上行巅顶。若脱发兼渗油，则加苓泽饮以渗利水湿，岳美中先生有“一味茯苓饮治发秃”的验案，认为“水气上泛巅顶，侵蚀发根，亦能使发根腐而枯落”，深以为然。 |
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