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中医治疗口疮多处溃疡且疼痛，舌疼，咽痛， 吴某，女，66岁，初诊：诉长期口疮溃疡，反复发作，十余年不愈。多处求医，偶尔有点缓解，但不久又发作。近一年来，发作更为频繁，甚至进食时亦感疼痛。诊见口中多处溃疡且疼痛，舌疼，咽痛，齿龈红而干，舌红无苔，脉细数。 辨证：阴虚火旺。 治法：滋阴降火。 主方：甘露饮。玄参，生地，麦冬，天冬1，熟地，黄芩，炙枇杷叶，石斛，甘草，黄连，连翘，天花粉。10剂，水煎服。另：熊胆粉6g，装胶囊10个，每日吞服1个。 二诊：诉口疮明显减轻，舌疼、咽痛亦减，诉前些年曾有咯血史，近日咳嗽，痰中带血，舌红无苔，脉数。拟原方加丹皮、栀子炭等。玄参，生地，麦冬，天冬，黄连，炙枇杷叶，石斛，甘草，丹皮，栀子炭，沙参，杏仁，藕节，灯心草。10剂，水煎服。 三诊：诉口疮与咯血均止，但觉气短，舌红，舌上已见少许薄黄苔，脉细数。拟甘露饮合泻白散加参治之，一以滋阴，二以清余热。玄参，生地，麦冬，天冬，熟地，黄芩，炙枇杷叶，石斛，甘草，桑白皮，地骨皮，西洋参片，栀子炭，丹皮。30剂，水煎服。 分析：《医宗金鉴·外科心法要诀》称口疮为“大人口破”。认为其病因有虚火、实火之分。本案属典型的虚火上炎而致的口疮，以甘露饮滋阴清热，则口疮愈。盖口疮属顽疾，此案患者阴虚日久，故必假以时日，长期治疗，方可防其复发。由于患者素体阴虚，又常发咯血，故又合泻白散清肺之虚热以治咯血，并嘱其久服之。 |
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