|
名医名方 张锡纯 治疗冠心病 心绞痛 张锡纯（1860～1933），字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试，再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。组织中西汇通医社，传播学术。张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。
冠心病、心绞痛
冠心病亦称缺血性心脏病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病；冠状动脉功能性改变的统称。心绞痛是冠状动脉供血不足，心急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵!性的前胸压榨样疼痛感觉，主要为胸骨后部，可放射至心前区；左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用{酸酯制剂后消失。发病机制与心肌缺血缺氧有关。诊断主要根{其临床表现和实验室检查，例如发作时心电图sT段压低，T 2
冠心病心绞痛属于中医"胸痹心痛"范畴，有发作期和缓解期之分。本病多虚实夹杂，在发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。治疗上当补中寓通，通中寓补，通补兼施。镇肝熄风汤适用于缓解期。
镇肝熄风汤加减：白芍12克，玄参12克，赭石30克(先煎)，怀牛膝18克，龙胆草6克，石决明30克，桑寄生15克，钩藤30克(后下)，川楝子9克，羚羊角3克(冲服)，全蝎5条，甘草6克。水煎，分2次温服，日1剂。 阴虚心烦，舌尖红、少津者，加五味子、酸枣仁，以养心安神；神疲，乏力，纳呆者，可用半夏曲健脾和胃，茯神、远志补心安神。
(1)根据《中医药信息》，1995，(3)：16，辛丽嘉报道：镇肝熄风汤临床治疗胸痹疗效满意。处方：太子参20克，玄参15克，天门冬15克，白芍15克，生龙骨18克，瓜蒌皮12克，代赭石20克，生牡蛎30克，龟板30克(先煎)，葛根30克。每日1剂，水煎分3次服，配合对症治疗1个月。症状基本消失。嘱继以养心益气安神之剂以巩固疗效。 (2)根据《中医药信息》，1997，(5)：26，邹耀光等报道：镇肝熄风汤治老年病胸痹心痛，疗效满意。处方：白芍15克，天门冬15克，玄参15克，太子参10克，瓜蒌30克，生龙骨15克(先煎)，代赭石15克，．牡蛎15克(先煎)，龟板30克(先煎)，每日1剂，日服2次。嘱以养心安神之法巩固疗效。 |
|
|
