汗多10余年，中医如何7剂见效葛某，女，...

汗多10余年，中医如何7剂见效

葛某，女，51岁。初诊：2010年3月22日。主诉：汗多10余年，加重2个月，反复眩晕3年。现病史：近10年来，出汗过多，情绪紧张则加重，夜间盗汗，每因出汗过多常需起床换衣，曾口服玉屏风散、河车大造丸等药物，汗出稍有减少，停药则汗出如故；近2个月停经后汗出较前明显加重，夜间需换衣2次，伴面部烘热，咽喉不利，偶有少量白痰，口干，稍劳则低热，眩晕，偶耳鸣，腰酸，夜眠不实，时有便血，系便后鲜血，排出不畅，肛门下坠，里急后重感，小便可。既往有颈椎病、高脂血症、痔疮史。

中医诊断：汗证，属阴虚火旺，阴阳两虚。

西医诊断：自主神经功能紊乱，更年期综合征，高脂血症，痔疮。

治法：滋阴降火，阴阳双补。

方药：知柏地黄汤合牡蛎散加减：

盐知母，盐黄柏，山茱萸，煅牡蛎（先），生地黄，熟地黄，枸杞子，煅龙骨（先），麻黄根，大青叶，炒栀子，石菖蒲，当归，巴戟天，荷叶，菊花，金银花，玉竹，淫羊藿，红景天，炒决明子，葛根。7剂。水煎服，日1剂，分2次服。

二诊（2010年3月29日）：烘热汗出明显好转，口干减轻，体温恢复正常；仍有咽喉不利，手心热，偶头晕、耳鸣、腰酸，大便可，小便正常，睡眠欠佳，食欲不振，有时鼻衄。舌黯，苔薄黄，脉沉小。汗出减少，上方去煅龙骨、煅牡蛎，加鸡内金、木香以理气开胃，继进14剂。

三诊（2010年4月19日）：烘热汗出基本未作，近来眼睑浮肿，咽喉发紧，无咽痛，耳鸣头痛消失，低热消失，偶头晕、耳鸣、腰酸重，食欲不振，睡眠欠佳，每日睡眠5小时。大便可，小便正常。舌黯红，苔薄黄，脉沉小。下肢略肿。

初诊方去煅龙骨、煅牡蛎，加盐车前子，炒酸枣仁，以消肿安神。再进21剂。