李某,男,69岁,病历号52、12、453。
七年前曾患夜间多汗,晨起床褥印有人形之湿迹,平素最易感冒,当时转战各地,亦未多加治疗。解放后在京任职,夜汗未现。四个月前,因感冒服阿斯匹林,汗出甚多,此后每于晨间三、四点钟时即出汗如洗,醒后遍身冰冷,不敢再睡。二个月来不能安眠,精神疲倦,苦恼异常。饮食、二便如常。
舌苔薄白,舌胖有齿痕,六脉芤大,沉取无力。
辨证立法:
阳气者卫外而为固。今阳虚不能卫外,汗液易泄,遂成多汗,拟补气固表为治。
处方:
炙黄芪30克 野於术10克 炒防风3克 五味子6克 云茯苓10克 生牡蛎(生龙骨12克同打先煎)12克 五倍子6克 云茯神10克 熟枣仁12克 浮小麦30克 炙甘草6克
二诊:前方服四剂,服至第二剂汗即减少,四剂则汗止,夜汗即除,睡亦通宵安然,精神焕发,希予常服方,以资巩固。
处方:
炙黄芪30克 米党参10克 野于术10克 炒防风3克云苓皮10克 生牡蛎(生龙骨12克同打先煎)12克 浮小麦30克 怀山药30克 五倍子6克 乌梅肉5克 炙甘草6克 五味子6克 白薏仁30克 炒远志6克
另:龙骨、牡蛎各60克,五倍子、五味子各15克,研为细粉,擦身止汗。
按:本案以玉屏风散合牡蛎散为主方,疗效良好。治表虚不固,用之多验。用乌梅、五味者,取酸以敛之,益阴止汗也。
|