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樊荣华晏芬 湖北省随州市中医医院护理部 摘要 目的 探讨止汗灵敷脐治疗自汗、盗汗的效果方法 将200例自汗、盗汗患者随机分成对照组和观察組，每组各100例。对照組给予中成药调理，观察組在中成药调理的基础上加用止汗灵敷脐治疗，观察比较两組惠者的治疗放果,结果 观察组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05).结论 止汗灵数脐治疗自汗、盗汗安全有效,值得临床推广与应用自汗、盗汗是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理失密而引起的汗液外泄 时时汗出，动则益甚者为自汗；睡眠中汗出，醒后汗止者为盗汗，常由自主神经功能紊乱所致”主要见于阳虚气虚、阴虚血虚患者。敷脐法是以中医经络学说为理论依据，将药物贴敷到神阙穴，通过刺激穴位，激发经气，从而发挥调五脏、行气血、和阴阳的整体治疗作用。 近年来，本科采用止汗灵敷脐治疗自汗、盗汗，取得满意效果，现将具体情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2012年7月～2013年7月在本院肺病科住院的200例患者，所有病例均有自汗或盗汗症状，随机分为观察组100例和对照组100例 观察组男性54例，女性46例，年龄30～78岁。其中咳嗽45例，哮喘12例，肺胀26例，悬饮7例，其他10例；对照组男性60例，女性40例，年龄31～82岁 其中咳嗽47例，哮喘8例，肺胀23例，悬饮10例，其他12例。两组患者在疾病严重程度、年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 出汗程度分级 根据临床表现和汗液分泌的程度分为3级。1级为动则汗湿头发或衣服，休息后皮肤湿润；II级为静息状态下汗湿头发或衣服，皮肤湿润；川II级为静息状态下汗湿头发及衣服，且要更换衣服，皮肤可见汗珠2观察组I级42例，II级36例，川级22例；对照组I级39例，II级42例，III级19例 两组患者出汗程度差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.3 治疗、护理方法 1.3.1 对照组采用中成药调理，自汗者服用生脉饮口服液，每次服10ml（1支），每日3次；盗汗者服用六味地黄丸，每次服9g（10粒，每日3次。 1.3.2 观察组在中成药调理的基础上加用止汗灵敷脐治疗，具体如下： ①止汗灵药物配制:五味子15g、五倍子15g、龙骨15g、牡蛎15g； ②敷脐法：将止汗灵方中草药加工粉碎成细末并过筛后，用醋水1:3比例搅拌均匀，压制成底面直径2.0cm，高2.0cm的圆锥状小药饼 用温水清洗神阙穴后将药饼贴敷于神阙穴，用粘贴敷料固定 每次敷贴4～8 h，小儿贴2～4 h，每天1次，7d为1个疗程，休息1～2d可进行第2个疗程 贴敷期间注意观察有无皮肤过敏，本科运用止汗灵敷脐治疗过程中没有1例因过敏反应而停止治疗。 1.3.3 止汗灵敷脐前询问患者药物过敏史，评估患者体质及神阙穴位皮肤情况，告知患者敷脐治疗的目的、方法，使患者积极配合 敷脐药饼现配现用，以免药物变干，降低药物的吸收率。 在用药过程中，注意观察患者有无过敏反应，如红肿、瘙痒、疼痛等，若有过敏反应鉴别是胶布还是药物引起，对胶布过敏者，改用抗过敏胶布；对药物过敏者，根据患者皮肤敏感程度不同配制合适剂量的药饼，同时禁食生冷、辛辣、海鲜等刺激性食物，忌大量运动，少出汗，可减少皮肤过敏反应的发生。难以耐受的瘙痒、疼痛，立即终止敷脐。保证贴敷时间，以便达到最佳疗效。 1.4 观察指标 观察比较两组患者治疗后效果 显效：汗止，其他症状消失；有效：汗出明显减少，其他症状改善；无效：出汗及其他症状均无变化3由专人对患者进行自汗、盗汗治疗，疗程结束时统计疗效 显效和有效计入总有效。 1.5 统计学方法 所得数据均采用SPSS 16.0进行统计分析，计数资料采用x检验进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果两组患者治疗效果比较，见表1。  3 讨论 3.1 早在《内经》即对汗的生成，即病因病理方面就有了很深的认识,指出汗液为血液所化生，为心所主，所以有“汗为心之液〝之说.《景岳全书>对汗液也作出了系统的整理论述，曰：“汗发于阴而止于阳"，认为自汗属阳虚气虚，盗汗属阴虚血虚.忠者因各种原因而致大量出汗可损害心阳，甚至出现“大汗亡阳",心脾两虚，惊悸盗汗肺卫之气充盛，则肌固密，皮肤润泽，抵抗力强，不易受外邪的侵袭;肺卫之气不固，则毛孔疏松，易受外邪侵袭，肌表不固,津液外泄，可发生自汗或盗汗",咳嗽、哮喘、肺胀、悬饮久病则虚、腎阴虚，则精津不固，均可现盗汗或自汗 患者由于出汗过多易引起受凉，而诱发病情加重。 3.2 神阙穴，即肚脐，又名脐中，是人体任脉上的要穴，它位于命门穴平行对应的肚脐中。《厘正按摩要术)：脐通五脏，真气往来之门也，故“神阙"、其功用为温阳救逆、利水固脱。 止汗灵方由五味子、五倍子、龙骨、牡蛎组成，方以五味子具有敛肺、滋肾、生津、收汗、涩精的功效，用于治肺虚喘咳、口干作渴、自汗、盗汗、劳伤赢瘦、梦遗滑精、久泻久痢;五倍子具有敛肺、涩肠、止血、解毒的功效，用于治肺虚久咳、久痢、久泻、脱肛、自汗、盗汗、遗精、便血、衄血、崩漏、外伤出血、肿毒、疮疖、睫毛倒卷;龙骨具有重镇安神，敛汗固精止血涩肠，生肌敛疮之效，用于惊痫颜狂、健忘多梦、自汗盗汗、遗精淋浊、泻痢脱肛，溃疡久不收口;牡蛎具有益阴潜阳，收敛固涩，软坚散结之功，用于头晕、头痛、失眠、耳鸣、潮热盗汗、虚汗、遗精、带下、痰火瘰疬、包块，五味子、五倍子、龙骨、牡蛎研成细末，并过筛后，用醋水1：3的比例搅拌均匀，压制成小药饼，贴敷于神阏穴 神阙穴位于交感神经节附近,是呼吸系统疾病的病理反射区，易于使药物渗透皮肤刚,通过药物的脐部吸收，刺激局部经络穴位,达到治疗作用。 3.3 本研究结果显示，使用止汗灵敷脐法治疗患者自汗、盗汗效果好,疗效明显优于对照组，并具有以下优点：①數脐治疗是一项中医特色护理技术，能满足患者不同的就医需求，提高患者满意率;②止汗灵數脐通过药物对穴位的刺激起到药效、穴效的双重作用：③安全有效，副作用少，敷脐经皮给药，可有效减少脾胃、肝肾等脏腑功能的损害;④操作简便，易于接受，便于观察，如有不适，可立即将药物撒除。 参考文献 周仲英.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社.2007:435.2 杨君利,杨洪.参芪五味子片治疗自汗与盗汗疗效分析川现代中医药，2005,4(7)：31~32.国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准M.北京：中国医药科技出版社.2012:67.左菊英，彭进,朱新林,黄茂注射液治疗自汗与盗汗疗效分析J.中国综合临床,2002,12(18)：112~113.李方.三伏贴治疗支气管哮喘的疗效观察门.当代护士(中的刊)2013.9:84~85.（本文编辑：曹恩军阮叶） 当代护士2014年07月 下旬刊   |
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