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胸外科手术术后镇痛 心胸外科手术创伤大，术后疼痛发生率较高，如果没引起足够重视则会影响围手术期治疗效果，导致术后相关并发症的发生率升高，而且有可能转化为慢性疼痛，严重影响患者的生活质量，近年来新的镇痛技术和药物已经应用于术前、术中、术后等不同阶段以更好地管理术后疼痛。
开胸手术可产生许多伤害性刺激，包括肋间神经的损伤；肌肉的损伤；开胸器过分撑开导致肋骨或胸骨的骨质破坏甚至骨折；胸壁、胸膜和肺实质的炎性刺激等。胸外科医师为减少上述伤害性刺激做了很多尝试，包括最大程度地减轻手术创伤在这些伤害性刺激因素中肋间神经的损伤被看作是发展为慢性疼痛的主要因素，手术的直接损伤、开胸器的牵拉、关胸时缝线的卡压等可能是肋间神经损伤导致开胸术后疼痛的直接诱因。 胸外科手术创伤大，术后疼痛症状明显，如果处理不及时会引发相应并发症影响治疗效果，部分患者甚至转化为慢性疼痛，严重影响生活质量，因此医生必须提高意识加强术后镇痛，临床镇痛方式上我们可联合使用作用机制不同的镇痛方法及镇痛药物,使得镇痛作用协同或相加,提高镇痛疗效，同时单种药物的剂量减少,降低相应的药物不良反应。 |
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